無(wú)名指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常與手指過(guò)度勞損、外傷刺激、感染因素、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手指活動(dòng)，用支具固定無(wú)名指近端指間關(guān)節(jié)2-3周。避免打字、握筆等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)可使用對(duì)側(cè)手指輔助完成日常活動(dòng)。夜間佩戴定制鋁制指托可防止睡眠中無(wú)意識(shí)屈伸造成二次損傷。

2、熱敷理療

每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘，配合超聲透藥治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波療法每次10分鐘能緩解鞘膜水腫，沖擊波治療每周2次有助于分解粘連組織。理療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。急性疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用氟比洛芬貼膏，伴有明顯腫脹者可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。

4、局部封閉注射

對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。注射后48小時(shí)內(nèi)禁止沾水，每月不超過(guò)1次，全年累計(jì)不超過(guò)3次。操作需嚴(yán)格無(wú)菌避免繼發(fā)感染。

5、手術(shù)松解

病程超過(guò)6個(gè)月且出現(xiàn)交鎖癥狀者，需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。采用指神經(jīng)阻滯麻醉后，通過(guò)1厘米橫切口縱行切開(kāi)腱鞘，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練。微創(chuàng)針刀松解術(shù)適用于鞘膜增厚小于3毫米的局限性病變。

治療期間應(yīng)保持患指功能位，每日進(jìn)行輕柔的牽拉訓(xùn)練防止肌腱粘連。建議使用人體工學(xué)鍵盤減少手指負(fù)荷，烹飪時(shí)佩戴防滑手套避免冷水刺激。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節(jié)受累，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行捏橡皮泥、彈力帶抗阻等漸進(jìn)式訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。