腰椎間盤(pán)突出癥早期癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌肉力量減弱和姿勢異常。

一、腰部疼痛

腰椎間盤(pán)突出癥早期最常見(jiàn)的癥狀是腰部局部疼痛。這種疼痛通常表現為持續性鈍痛或酸脹感，在久坐、彎腰或負重時(shí)明顯加重，平躺休息后可以得到一定緩解。疼痛主要來(lái)源于突出的椎間盤(pán)組織對纖維環(huán)表層和后縱韌帶中神經(jīng)末梢的機械性刺激，以及由此引發(fā)的局部炎癥反應。早期疼痛多局限于病變節段的腰椎周?chē)?，尚未向下肢放射?/p>

二、下肢放射痛

隨著(zhù)病情進(jìn)展，部分患者會(huì )出現下肢放射性疼痛，即坐骨神經(jīng)痛。疼痛通常從臀部開(kāi)始，沿著(zhù)大腿后側或外側向小腿及足部放射，可表現為刺痛、灼痛或過(guò)電樣疼痛。這一癥狀的出現通常意味著(zhù)突出的髓核組織已經(jīng)壓迫到相應的神經(jīng)根，例如腰4-5椎間盤(pán)突出常影響腰5神經(jīng)根，導致疼痛向小腿前外側和足背放射。

三、感覺(jué)異常

受累神經(jīng)根支配區域可能出現感覺(jué)異常?；颊叱Ｗ杂X(jué)下肢皮膚出現麻木感、蟻行感或感覺(jué)減退。具體分布區域與受壓神經(jīng)根相關(guān)，例如腰5神經(jīng)根受壓可出現小腿外側和足背內側皮膚感覺(jué)遲鈍，骶1神經(jīng)根受累則可能導致足底和足外側緣感覺(jué)異常。

四、肌肉力量減弱

早期可能出現特定肌群的輕度肌力下降。腰4神經(jīng)根受壓可能導致脛前肌力量減弱，表現為足背伸無(wú)力。腰5神經(jīng)根受累可能影響拇趾背伸力量。骶1神經(jīng)根受壓可能導致小腿三頭肌力量下降，影響踝關(guān)節跖屈功能。這些肌力變化在疾病早期可能較為輕微，需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)肌力檢查才能明確發(fā)現。

五、姿勢異常

為減輕神經(jīng)根受壓和緩解疼痛，患者常不自覺(jué)地采取保護性姿勢。常見(jiàn)表現為腰椎側彎、步態(tài)改變或身體前傾。這種姿勢性代償是為了擴大椎間孔容積，減少突出物對神經(jīng)根的機械壓迫。部分患者可能出現腰部活動(dòng)受限，特別是前屈和后伸動(dòng)作范圍明顯減小。

腰椎間盤(pán)突出癥早期癥狀多樣且程度不一，建議出現上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。日常生活中應注意保持正確姿勢，避免長(cháng)時(shí)間維持單一姿勢，加強核心肌群鍛煉以穩定脊柱，控制體重減輕腰椎負荷，注意腰部保暖避免受涼，選擇硬度適中的床墊保證睡眠時(shí)脊柱得到良好支撐。早期干預和規范治療對控制病情進(jìn)展、改善預后具有重要意義。