新生兒囟門(mén)凸起正常嗎
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒囟門(mén)凸起是否正常需結合具體情況判斷，多數情況下與生理性顱壓波動(dòng)有關(guān)，少數可能提示病理性問(wèn)題。囟門(mén)是新生兒顱骨未完全閉合的軟組織區域，前囟通常在12-18個(gè)月閉合。
生理性囟門(mén)凸起常見(jiàn)于新生兒哭鬧、排便或平躺時(shí)，此時(shí)顱壓短暫升高導致囟門(mén)輕微膨出，安靜或豎抱后能自行恢復。新生兒前囟正常呈輕微凹陷或平坦狀態(tài)，觸診有搏動(dòng)感但無(wú)張力增高。哺乳后或睡眠時(shí)因體位改變可能出現暫時(shí)性凸起，通常不伴隨發(fā)熱、嘔吐或精神萎靡等癥狀。
病理性囟門(mén)凸起多伴隨顱內壓增高特征，如凸起持續超過(guò)2小時(shí)不消退、觸摸堅硬如石、顱縫增寬或頭圍異常增大。常見(jiàn)于化膿性腦膜炎患兒，表現為噴射狀嘔吐、高熱驚厥及意識障礙；腦積水患兒可見(jiàn)頭皮靜脈怒張、落日眼；維生素A中毒或顱內出血也可導致囟門(mén)飽滿(mǎn)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒出現進(jìn)行性囟門(mén)凸起需警惕腦室周?chē)踪|(zhì)軟化。
家長(cháng)發(fā)現囟門(mén)異常凸起時(shí)應避免按壓測量，保持新生兒頭頸部自然體位。哺乳后豎抱拍嗝有助于減少胃食管反流導致的腹壓增高。若伴隨嗜睡、拒奶或體溫異常，需立即就醫進(jìn)行顱腦超聲或CT檢查。日常護理注意觀(guān)察囟門(mén)大小變化，記錄頭圍增長(cháng)曲線(xiàn)，避免使用過(guò)硬枕頭或頭部束縛過(guò)緊的帽子。
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