嬰兒出現異常嘔吐可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃食管反流、感染性疾病等原因有關(guān)。建議家長(cháng)密切觀(guān)察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，及時(shí)就醫排查病因。

1、喂養不當

喂養姿勢不正確可能導致嬰兒吞入過(guò)多空氣，奶瓶奶嘴孔過(guò)大使流速過(guò)快，過(guò)度喂養超過(guò)胃容量均可引發(fā)嘔吐。建議家長(cháng)采用45度角斜抱姿勢喂養，選擇適合月齡的奶嘴，按需喂養避免過(guò)量。哺乳后需豎抱拍嗝15-20分鐘，幫助排出胃內空氣。

2、胃腸功能紊亂

嬰兒胃腸發(fā)育不完善，消化酶分泌不足易出現功能性消化不良。表現為進(jìn)食后非噴射性嘔吐，嘔吐物含未消化奶塊，通常不伴發(fā)熱?？蓢L試少量多次喂養，哺乳后保持上半身抬高體位，必要時(shí)在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒，多在接觸過(guò)敏原后2小時(shí)內出現嘔吐，可能伴隨濕疹、腹瀉等表現。家長(cháng)需記錄飲食日記，必要時(shí)更換深度水解蛋白奶粉，嚴重過(guò)敏需使用氨基酸配方奶粉。母乳喂養母親應避免攝入牛奶、雞蛋等高風(fēng)險致敏食物。

4、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不成熟導致胃內容物反流，表現為進(jìn)食后頻繁吐奶、哭鬧拒食、體重增長(cháng)緩慢。建議喂奶后保持直立位30分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭30度，醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜或西甲硅油乳劑減少脹氣。

5、感染性疾病

輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染可引起噴射性嘔吐，多伴隨腹瀉、發(fā)熱。細菌性腸炎嘔吐物可能含有黏液或血絲。需警惕脫水癥狀如尿量減少、囟門(mén)凹陷，應及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ，嚴重者需靜脈補液治療。中樞神經(jīng)系統感染如腦膜炎可出現劇烈嘔吐伴精神萎靡，需緊急就醫。

家長(cháng)發(fā)現嬰兒嘔吐需記錄嘔吐次數、量與性狀，觀(guān)察是否伴有發(fā)熱、腹瀉、精神差等癥狀。嘔吐后應側臥防止誤吸，清潔口腔后少量多次補充溫水或補液鹽。持續嘔吐超過(guò)24小時(shí)、嘔吐物帶血或膽汁、出現脫水征象或意識改變時(shí)須立即就醫。日常注意奶具消毒，合理添加輔食，避免強迫進(jìn)食，定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。