急性闌尾炎是怎么治療
急性闌尾炎可通過禁食補液、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后護理等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、禁食補液
發(fā)病初期需立即禁食以減少胃腸刺激，通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。輕度病例經(jīng)補液后癥狀可能緩解，但需密切觀察病情變化。補液時可選用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等，同時監(jiān)測血壓、尿量等指標。
2、抗生素治療
細菌感染是主要病因，需靜脈使用廣譜抗生素控制炎癥。常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等聯(lián)合用藥方案?？股刂委熯m用于早期單純性闌尾炎或手術(shù)禁忌患者，治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)評估效果。
3、腹腔鏡手術(shù)
適用于多數(shù)急性闌尾炎患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)通過腹部3個小孔完成，術(shù)中需徹底清除化膿灶并沖洗腹腔。術(shù)后24小時可恢復(fù)流食，3-5天可出院。但闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎者需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。
4、開腹手術(shù)
傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)適用于復(fù)雜病例，如闌尾周圍膿腫、廣泛粘連等。手術(shù)切口多選擇麥氏點斜切口，需放置腹腔引流管。術(shù)后需加強切口護理，預(yù)防感染。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者術(shù)后并發(fā)癥風險較高。
5、術(shù)后護理
術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，從流食過渡到普食。早期下床活動預(yù)防腸粘連，切口定期換藥觀察愈合情況。出院后1周復(fù)查，1個月內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時返院檢查。
急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。可進行散步等低強度活動，但3個月內(nèi)禁止提重物或劇烈運動。養(yǎng)成良好的排便習慣，預(yù)防便秘增加腹壓。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需警惕腹腔殘余感染或腸粘連可能，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲。
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