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睪丸損傷早期是怎么樣的

男科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#睪丸

睪丸損傷早期主要表現為局部疼痛、腫脹、淤血等癥狀,嚴重時(shí)可能伴隨惡心嘔吐或休克。睪丸損傷通常由外傷、運動(dòng)傷害、醫源性操作等因素引起,需根據損傷程度采取冷敷、止痛或手術(shù)治療。

1、疼痛

睪丸損傷后最早出現的癥狀是突發(fā)性劇痛,疼痛可放射至腹股溝或下腹部。輕度挫傷表現為鈍痛,嚴重裂傷或扭轉時(shí)可能出現撕裂樣疼痛。疼痛程度與損傷類(lèi)型相關(guān),需避免按壓或劇烈活動(dòng)。若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱,可能提示睪丸血腫或感染,須立即就醫。

2、腫脹

損傷后數小時(shí)內會(huì )出現陰囊皮膚腫脹,局部組織因毛細血管破裂而增厚。輕度腫脹可能局限在單側睪丸,嚴重創(chuàng )傷可導致整個(gè)陰囊膨隆如球。腫脹程度與內部出血量相關(guān),進(jìn)行性腫脹需警惕睪丸白膜破裂。建議用毛巾包裹冰袋冷敷,禁止熱敷以免加重出血。

3、淤血

陰囊皮膚可見(jiàn)紫紅色瘀斑,多出現在損傷后24-48小時(shí)。淺表挫傷表現為點(diǎn)狀出血,嚴重撞擊可能導致彌漫性青紫。淤血范圍超過(guò)睪丸體積一半時(shí),需超聲排除睪丸破裂??勺襻t囑使用云南白藥氣霧劑等外用藥物,但禁止揉搓患處。

4、惡心嘔吐

約三成嚴重睪丸損傷患者會(huì )出現反射性胃腸道癥狀,這與睪丸迷走神經(jīng)反射有關(guān)。特別是睪丸扭轉患者可能伴隨持續性干嘔、冷汗等休克前兆。此類(lèi)情況屬于泌尿外科急癥,黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內,延遲處理可能導致睪丸壞死。

5、排尿異常

部分患者可能出現尿頻、尿急或排尿疼痛,多因損傷刺激鄰近的輸精管或前列腺所致。若出現血尿或排尿困難,需排除尿道斷裂等復合傷。建議損傷后首次排尿時(shí)觀(guān)察尿液顏色,使用尿壺收集便于醫生評估。

睪丸損傷后應臥床休息3-5天,使用陰囊托帶減輕下垂牽拉。飲食需清淡易消化,避免辛辣食物刺激泌尿系統?;謴推陂g禁止騎車(chē)、重體力勞動(dòng)等可能造成二次損傷的活動(dòng)。建議每2-3天復查超聲觀(guān)察血腫吸收情況,若腫脹兩周未消退或出現硬結,需排查遲發(fā)性睪丸萎縮。日常運動(dòng)時(shí)可穿戴防護褲減少撞擊風(fēng)險,進(jìn)行足球、格斗等高風(fēng)險運動(dòng)前做好防護措施。

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