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咳嗽性哮喘怎么治療

呼吸內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#哮喘#咳嗽

咳嗽性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、支氣管擴張劑、免疫調節治療等方式治療??人孕韵ǔS蛇^(guò)敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)、遺傳因素等原因引起,表現為慢性干咳、夜間咳嗽加重、運動(dòng)后咳嗽等癥狀。

1、避免過(guò)敏原

咳嗽性哮喘患者需明確并避免接觸過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。保持室內清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,減少地毯使用。外出時(shí)佩戴口罩,避免接觸花粉濃度高的環(huán)境。家中不宜飼養寵物,避免動(dòng)物毛發(fā)刺激呼吸道。建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測,針對性規避風(fēng)險因素。

2、吸入性糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、氟替卡松吸入氣霧劑等藥物可減輕氣道炎癥。這類(lèi)藥物需長(cháng)期規律使用,能有效控制氣道高反應性。使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險。吸入裝置需正確操作,兒童患者需家長(cháng)協(xié)助。治療期間需定期隨訪(fǎng)評估肺功能,根據病情調整劑量。

3、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉咀嚼片、扎魯司特片等藥物通過(guò)阻斷白三烯通路緩解癥狀。適用于對吸入激素效果不佳或合并過(guò)敏性鼻炎的患者??赡艹霈F頭痛、胃腸道不適等不良反應。兒童患者需選擇適合劑型,家長(cháng)應監督用藥。治療期間需監測肝功能,避免與苯巴比妥等藥物聯(lián)用。

4、支氣管擴張劑

沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物可快速緩解支氣管痙攣。作為急救藥物隨身攜帶,運動(dòng)前預防性使用可減少咳嗽發(fā)作。過(guò)量使用可能導致心悸、震顫,24小時(shí)內不宜超過(guò)8噴?;颊咝枵莆照_吸入技巧,兒童患者建議使用儲霧罐輔助給藥。

5、免疫調節治療

對于重度難治性患者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物靶向治療。需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療,療程通常持續3-5年。治療初期可能發(fā)生局部紅腫等反應,需密切觀(guān)察。孕婦及免疫缺陷患者慎用。治療期間需配合肺功能監測,評估氣道反應性改善情況。

咳嗽性哮喘患者應保持適度運動(dòng),選擇游泳、瑜伽等低強度項目,避免冷空氣環(huán)境運動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激及易致敏食物。保證充足睡眠,使用加濕器維持室內濕度在40-60%。記錄咳嗽日記,監測癥狀變化,定期復查肺功能。冬季注意頸部保暖,外出佩戴圍巾。如出現呼吸困難、咳血等癥狀需立即就醫。

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