腦梗后遺癥有哪些
腦梗后遺癥主要包括運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、言語(yǔ)障礙、認知功能下降和吞咽困難等。腦梗后遺癥通常由腦組織缺血壞死導致神經(jīng)功能缺損引起，可通過(guò)康復訓練、藥物治療、心理干預等方式改善。
1、運動(dòng)功能障礙
腦梗后運動(dòng)功能障礙表現為偏癱或肢體無(wú)力，可能與運動(dòng)中樞受損有關(guān)，通常伴隨肌肉萎縮、關(guān)節攣縮等癥狀?？祻椭委煱ū粍?dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練、神經(jīng)肌肉電刺激，藥物可選用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等營(yíng)養神經(jīng)藥物。早期介入康復訓練有助于改善運動(dòng)功能。
2、感覺(jué)異常
感覺(jué)異常常見(jiàn)于患側肢體麻木、疼痛或溫度覺(jué)減退，與感覺(jué)傳導通路受損相關(guān)，可能伴隨皮膚營(yíng)養障礙。治療可采用卡馬西平片緩解神經(jīng)痛，配合針灸和感覺(jué)再訓練。需注意預防燙傷、凍傷等繼發(fā)損傷。
3、言語(yǔ)障礙
言語(yǔ)障礙包括失語(yǔ)癥和構音障礙，多因語(yǔ)言中樞缺血導致，常伴有閱讀理解困難?？祻托柽M(jìn)行言語(yǔ)訓練、口部運動(dòng)練習，藥物可選用尼莫地平片改善腦循環(huán)。嚴重者可借助交流輔助工具進(jìn)行代償性溝通。
4、認知功能下降
認知功能下降表現為記憶力減退、執行功能障礙，與前額葉或海馬區梗死相關(guān)，可能進(jìn)展為血管性癡呆。治療使用多奈哌齊片改善認知，配合認知訓練和日常生活能力訓練。需建立規律作息和記憶輔助措施。
5、吞咽困難
吞咽困難由延髓或皮質(zhì)吞咽中樞損傷引起，易導致誤吸和營(yíng)養不良?？赏ㄟ^(guò)吞咽造影評估后開(kāi)展吞咽功能訓練，使用鹽酸氨溴索口服溶液減少分泌物。進(jìn)食需調整食物性狀，采用坐位緩慢進(jìn)食。
腦梗后遺癥患者需堅持長(cháng)期康復訓練，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。家屬應協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)訓練，定期復查評估功能恢復情況。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。良好的家庭支持和社會(huì )參與有助于提高生活質(zhì)量。
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