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低鈉血癥怎么自救治療

內科編輯 醫顆葡萄
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低鈉血癥可通過(guò)適量補充高鈉食物、限制水分攝入、調整利尿劑使用、監測血鈉水平、及時(shí)就醫等方式治療。低鈉血癥通常由水分攝入過(guò)多、利尿劑過(guò)量、腎上腺功能不全、抗利尿激素分泌異常綜合征、慢性腎病等原因引起。

1、適量補充高鈉食物

輕度低鈉血癥患者可通過(guò)飲食調整補充鈉離子,如食用咸菜、醬油、火腿等高鈉食物。但需避免過(guò)量攝入導致血壓升高,合并高血壓或心功能不全者應謹慎。每日鈉攝入量建議控制在醫生指導范圍內,同時(shí)監測尿量和體重變化。

2、限制水分攝入

對于稀釋性低鈉血癥,需嚴格控制每日飲水量在1000-1500毫升。避免飲用啤酒、咖啡等利尿飲品,防止水分潴留加重低鈉狀態(tài)??捎涗?4小時(shí)出入量,觀(guān)察有無(wú)水腫或尿量減少等表現。

3、調整利尿劑使用

噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪片可能導致鈉排泄過(guò)多,需在醫生指導下調整劑量或更換為保鉀利尿劑如螺內酯片。使用期間需定期檢測電解質(zhì),出現乏力、嗜睡等低鈉癥狀時(shí)應立即復診。

4、監測血鈉水平

居家可通過(guò)觀(guān)察意識狀態(tài)、肌力變化等評估病情,但確診需依賴(lài)靜脈血電解質(zhì)檢測。血鈉低于120mmol/L或出現抽搐、昏迷時(shí)屬危急值,須急診處理。便攜式電解質(zhì)檢測儀可作為輔助監測工具。

5、及時(shí)就醫

嚴重低鈉血癥需靜脈補充高滲氯化鈉注射液,速度過(guò)快可能導致中樞腦橋脫髓鞘病變。繼發(fā)于抗利尿激素分泌異常綜合征者可遵醫囑使用托伐普坦片。慢性腎病患者需同步處理原發(fā)病,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

低鈉血癥患者日常應保持均衡飲食,避免劇烈運動(dòng)后大量飲水。慢性病患者需每月復查電解質(zhì),夏季高溫時(shí)注意預防脫水與電解質(zhì)紊亂。出現惡心嘔吐、定向力障礙等神經(jīng)癥狀時(shí)須立即送醫,禁止自行服用鹽片或過(guò)量補鈉。長(cháng)期使用利尿劑或抗抑郁藥物者應定期進(jìn)行血鈉檢測。

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