復合型胃潰瘍嚴重嗎
復合型胃潰瘍是否嚴重需結合潰瘍深度、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合判斷。多數患者經(jīng)規范治療可痊愈，但若合并出血、穿孔或梗阻則屬于急重癥。
復合型胃潰瘍指同時(shí)存在胃體和胃竇部潰瘍，其嚴重程度與黏膜損傷深度密切相關(guān)。淺表性潰瘍僅累及黏膜層，表現為上腹隱痛、反酸，通過(guò)抑酸治療如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合黏膜保護劑如瑞巴派特片，配合低脂低刺激飲食，4-8周內多可愈合。若潰瘍穿透肌層達漿膜層，疼痛呈持續性且向背部放射，可能伴隨嘔血或黑便，此時(shí)需胃鏡明確出血點(diǎn)，必要時(shí)行內鏡下止血或外科修補術(shù)。
當潰瘍侵蝕血管引發(fā)大出血時(shí)，血紅蛋白可短期內下降超過(guò)20g/L，出現休克前兆需緊急輸血。潰瘍穿孔時(shí)突發(fā)劇烈刀割樣腹痛，立位腹平片見(jiàn)膈下游離氣體，須在6小時(shí)內手術(shù)干預。幽門(mén)管潰瘍易導致瘢痕性梗阻，表現為餐后嘔吐宿食，胃鏡擴張或胃腸吻合術(shù)是有效解決方案。長(cháng)期未愈的潰瘍還需活檢排除癌變可能。
日常需避免過(guò)度勞累和精神緊張，戒煙限酒，規律服用枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜修復劑。若出現柏油樣便、持續消瘦或嘔吐咖啡樣物，應立即就醫。治療期間每月復查胃鏡評估愈合進(jìn)度，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需完整服用14天四聯(lián)療法。
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