潰瘍性直腸炎便血可通過(guò)藥物治療、飲食調整、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。潰瘍性直腸炎便血通常由腸道炎癥加重、黏膜糜爛、血管損傷等原因引起，可能伴隨腹痛、里急后重等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下規范治療。

1、藥物治療

美沙拉嗪腸溶片可直接作用于腸道炎癥部位，抑制前列腺素合成，緩解潰瘍性直腸炎導致的黏膜充血和便血。柳氮磺吡啶腸溶片通過(guò)分解為5-氨基水楊酸發(fā)揮抗炎作用，適用于輕中度活動(dòng)期患者。對于中重度患者，可遵醫囑短期使用潑尼松片控制急性炎癥，但需注意激素依賴(lài)風(fēng)險。部分患者可能需要配合使用蒙脫石散保護腸黏膜。

2、飲食調整

急性期需采用低渣飲食，避免粗纖維食物刺激腸道。選擇蒸蛋羹、米粥等易消化食物，減少腸道蠕動(dòng)。癥狀緩解后可逐步添加煮軟的胡蘿卜、南瓜等低纖維蔬菜。每日少量多餐，避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的食品。必要時(shí)可補充腸內營(yíng)養粉劑維持營(yíng)養。

3、內鏡治療

對于活動(dòng)性出血灶，可在結腸鏡下采用氬離子凝固術(shù)止血。內鏡治療能精準處理出血點(diǎn)，同時(shí)進(jìn)行黏膜活檢明確病變程度。對于廣泛糜爛伴出血者，可嘗試局部噴灑凝血酶凍干粉。治療后需禁食觀(guān)察，監測血紅蛋白變化。

4、手術(shù)治療

經(jīng)藥物治療無(wú)效的頑固性出血，或合并腸穿孔、癌變時(shí)需考慮手術(shù)。全結直腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式，可徹底去除病變腸段。急診手術(shù)多采用結腸次全切除加回腸造口，二期再行重建。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)評估營(yíng)養狀況。

5、中醫調理

在西醫基礎治療上，可配合中藥灌腸治療。選用白及粉、云南白藥等具有收斂止血作用的中藥保留灌腸，直接作用于直腸病變部位。針灸選取足三里、上巨虛等穴位調節胃腸功能。急性期過(guò)后可用參苓白術(shù)散健脾益氣，但需避免使用峻下攻伐類(lèi)中藥。

潰瘍性直腸炎患者日常應記錄排便情況和出血量變化，避免劇烈運動(dòng)加重出血。保持肛門(mén)清潔，便后使用溫水清洗。嚴格遵醫囑用藥，不可自行增減激素劑量。定期復查腸鏡監測黏膜愈合情況。注意補充鐵劑預防貧血，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的飲食促進(jìn)組織修復。出現發(fā)熱、大量血便等急癥表現需立即就醫。