半月板損傷患者術(shù)后有什么后遺癥
半月板損傷患者術(shù)后可能出現關(guān)節積液、關(guān)節僵硬、慢性疼痛、肌力下降和創(chuàng )傷性關(guān)節炎等后遺癥。手術(shù)方式、術(shù)后康復及個(gè)體差異均會(huì )影響后遺癥的發(fā)生概率和程度。
關(guān)節積液是術(shù)后常見(jiàn)現象，多因手術(shù)刺激滑膜導致滲出增加，表現為膝關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限。早期冷敷和加壓包扎可緩解，積液量較多時(shí)需穿刺抽吸。關(guān)節僵硬常與術(shù)后制動(dòng)或康復鍛煉不足有關(guān)，患者可能出現屈伸活動(dòng)范圍減小，需通過(guò)漸進(jìn)式功能訓練改善。慢性疼痛可能與半月板殘留損傷、軟骨磨損或神經(jīng)敏感化相關(guān)，表現為久站、上下樓梯時(shí)隱痛，物理治療和口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可輔助控制癥狀。
肌力下降多見(jiàn)于股四頭肌萎縮，因術(shù)后保護性減少負重導致肌肉失用性萎縮，需通過(guò)直腿抬高、抗阻訓練等逐步恢復肌力。創(chuàng )傷性關(guān)節炎屬于遠期并發(fā)癥，與半月板減震功能喪失致關(guān)節面應力異常有關(guān)，表現為活動(dòng)后關(guān)節酸痛，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄，需避免劇烈跑跳運動(dòng)延緩進(jìn)展。極少數患者可能出現深靜脈血栓或感染，與術(shù)中血管損傷或無(wú)菌操作不當相關(guān)，需密切觀(guān)察患肢腫脹發(fā)熱情況并及時(shí)干預。
術(shù)后應嚴格遵循康復計劃，初期以減輕腫脹和恢復關(guān)節活動(dòng)度為主，中期加強肌力訓練，后期逐步恢復功能性活動(dòng)。避免過(guò)早負重或高強度運動(dòng)，定期復查評估半月板愈合情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，補充維生素D鈣片維護骨骼健康。若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙，需及時(shí)復診排除粘連、半月板愈合不良等問(wèn)題。
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