嬰兒腦膜炎是怎么引起的有什么癥狀
博禾醫生
嬰兒腦膜炎可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、免疫缺陷等因素引起,常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、囟門(mén)膨隆、嗜睡、驚厥。
細菌性腦膜炎是嬰兒腦膜炎中最嚴重的類(lèi)型,常見(jiàn)致病菌包括B組鏈球菌、大腸桿菌、李斯特菌等。這些細菌可能通過(guò)產(chǎn)道感染、呼吸道感染或血液傳播侵入腦膜?;純簳?huì )出現高熱、頸部僵硬、皮膚瘀斑等表現,需立即靜脈注射抗生素治療。
腸道病毒、單純皰疹病毒等是常見(jiàn)病原體,多通過(guò)糞口途徑或母嬰垂直傳播感染。癥狀較細菌性輕,表現為低熱、食欲減退、煩躁不安,多數可自愈,但皰疹病毒感染需抗病毒藥物治療。
早產(chǎn)兒或免疫低下嬰兒易發(fā)生念珠菌、隱球菌感染,多因長(cháng)期使用抗生素或留置導管導致。癥狀進(jìn)展緩慢,包括喂養困難、體重不增、間歇性發(fā)熱,需長(cháng)期抗真菌治療。
弓形蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒?;純罕憩F為黃疸、肝脾腫大、視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎,可能遺留神經(jīng)系統后遺癥,需聯(lián)合使用抗寄生蟲(chóng)藥物和糖皮質(zhì)激素。
先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生反復腦膜炎,可能與T細胞或B細胞功能異常有關(guān)。除典型腦膜刺激征外,常合并鵝口瘡、慢性腹瀉等機會(huì )性感染,需進(jìn)行免疫球蛋白替代治療。
嬰兒腦膜炎的日常護理需注意維持適宜室溫,避免劇烈搖晃患兒頭部。母乳喂養可提供免疫保護,補充維生素A和鋅有助于黏膜修復。密切觀(guān)察體溫、意識狀態(tài)變化,出現持續高熱、抽搐、前囟隆起等情況應立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行輕柔撫觸和被動(dòng)運動(dòng)訓練,促進(jìn)神經(jīng)系統功能恢復,定期隨訪(fǎng)腦電圖和聽(tīng)力檢查。
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