老人胃潰瘍嚴重嗎后果是什么引起的
博禾醫生
胃潰瘍在老年人中可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥,主要后果包括消化道出血、穿孔及幽門(mén)梗阻,通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應激因素及飲食不當引起。
胃潰瘍侵蝕血管可能導致嘔血或黑便,老年人血管脆性增加,出血風(fēng)險更高。急性大出血可引發(fā)休克,需緊急內鏡下止血或輸血治療。長(cháng)期慢性失血則導致貧血,表現為乏力、心悸。
潰瘍穿透胃壁全層時(shí),胃內容物進(jìn)入腹腔引發(fā)急性腹膜炎。老年人痛覺(jué)遲鈍可能延誤就診,表現為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹,需緊急手術(shù)修補穿孔并腹腔沖洗。
反復潰瘍愈合形成的瘢痕可導致幽門(mén)狹窄,表現為餐后嘔吐宿食、上腹膨隆。長(cháng)期梗阻引發(fā)營(yíng)養不良和水電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)內鏡擴張或手術(shù)治療。
長(cháng)期未愈的胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌,尤其合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)。老年人需定期胃鏡復查,發(fā)現潰瘍邊緣不規則、基底凹凸不平等可疑征象時(shí)需活檢。
胃潰瘍導致的疼痛和消化不良會(huì )影響老年人營(yíng)養攝入,加重原有慢性病。合并心血管疾病者,出血或休克可能誘發(fā)心梗、腦梗等嚴重事件。
老年胃潰瘍患者需嚴格戒煙酒,避免辛辣刺激食物,選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等軟食。少食多餐減輕胃負擔,進(jìn)食后1小時(shí)內避免平臥。合并幽門(mén)螺桿菌感染需規范使用鉍劑四聯(lián)療法,服用非甾體抗炎藥者應聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。定期監測血紅蛋白和營(yíng)養指標,出現體重下降、持續黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)復查胃鏡。
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