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博禾醫(yī)生
產(chǎn)后會陰傷口疼痛多與縫合張力、感染或活動不當有關,可通過傷口護理、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、姿勢調(diào)整及感染預防緩解。
每日用溫水沖洗會陰部2-3次,沖洗后使用醫(yī)用棉球從前往后單向擦干。如醫(yī)院開具碘伏溶液,可按1:10稀釋后局部消毒。避免使用衛(wèi)生巾摩擦傷口,建議選擇純棉透氣產(chǎn)褥墊,每2小時更換一次。排便時用手輕壓傷口對側減少牽拉。
醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚等哺乳期安全止痛藥,布洛芬緩釋膠囊也可短期使用。局部涂抹利多卡因凝膠能暫時麻痹神經(jīng)末梢,但每日不超過3次。中藥康復新液濕敷可促進組織修復,需冷藏后使用紗布外敷10分鐘。
產(chǎn)后24小時后開始冰敷,將碎冰裝入乳膠手套敷于衛(wèi)生巾外側,每次15分鐘間隔2小時。72小時后改用40℃鹽水坐浴,每日2次促進血液循環(huán)。醫(yī)院紅外線理療儀照射每次20分鐘,能加速膠原蛋白重組。
側臥時雙腿間夾孕婦枕減輕壓力,坐立時使用中空坐墊懸空會陰部。哺乳采用橄欖球式抱姿避免雙腿過度張開。起床時先翻身至側位,用手肘支撐緩慢起身減少腹部用力。
觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物,體溫超過38℃需就醫(yī)。口服頭孢類抗生素需完成整個療程。高蛋白飲食如鯽魚湯、蒸蛋幫助組織修復,每日飲水2000ml稀釋尿液減少刺激。
建議攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進膠原合成,傷口愈合前避免深蹲或爬樓梯。純棉寬松內(nèi)褲每日高溫燙洗,如疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)線頭排斥反應,需返院檢查是否需拆線或二次處理。保持大便通暢可口服乳果糖,排便時腳踏矮凳減少盆底壓力。
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