圍產(chǎn)期胎兒缺氧可能由胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病、胎兒發(fā)育異常、產(chǎn)程異常等原因引起，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)、新生兒復蘇等方式干預。

1、胎盤功能異常

胎盤功能異常可能與妊娠期高血壓、胎盤早剝等因素有關，通常表現(xiàn)為胎動減少、胎心率異常等癥狀。妊娠期高血壓可能導致胎盤血流灌注不足，胎盤早剝則會引起胎盤與子宮壁分離。治療需根據(jù)病因選擇降壓藥物如拉貝洛爾片，或緊急終止妊娠。胎盤功能異常需定期監(jiān)測胎兒情況，必要時住院觀察。

2、臍帶異常

臍帶異?？赡芘c臍帶繞頸、臍帶扭轉等因素有關，通常表現(xiàn)為胎心變異減速、胎動突然減少等癥狀。臍帶繞頸可能影響胎兒血液供應，臍帶扭轉會導致臍帶血流中斷?？赏ㄟ^改變體位、吸氧改善，嚴重時需立即剖宮產(chǎn)。臍帶異常在產(chǎn)前超聲檢查中可能被發(fā)現(xiàn)，但部分情況需通過胎心監(jiān)護判斷。

3、母體疾病

母體疾病可能與貧血、心肺疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為母體缺氧、活動后氣促等癥狀。母體貧血會減少血液攜氧能力，心肺疾病影響氧氣交換。治療需糾正貧血如服用琥珀酸亞鐵片，控制基礎疾病。母體疾病患者孕期需加強產(chǎn)檢，必要時多學科會診制定管理方案。

4、胎兒發(fā)育異常

胎兒發(fā)育異?？赡芘c先天性心臟病、胎兒貧血等因素有關，通常表現(xiàn)為生長受限、胎心異常等癥狀。先天性心臟病影響胎兒血液循環(huán)，胎兒貧血降低血液攜氧能力。產(chǎn)前診斷需依靠超聲心動圖、胎兒磁共振等檢查。部分病例可嘗試宮內(nèi)輸血，多數(shù)需出生后專科治療。

5、產(chǎn)程異常

產(chǎn)程異?？赡芘c宮縮過強、產(chǎn)程延長等因素有關，通常表現(xiàn)為胎心減速、羊水糞染等癥狀。宮縮過強會減少胎盤灌注，產(chǎn)程延長增加胎兒缺氧風險。處理包括調(diào)整宮縮如使用鹽酸利托君注射液，或轉為手術分娩。產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)異常并干預。

圍產(chǎn)期胎兒缺氧的預防需重視孕期保健，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，合理控制妊娠期合并癥。孕婦應保持均衡飲食，適當補充鐵劑和蛋白質，避免長時間仰臥位。注意胎動變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。分娩過程中配合醫(yī)護人員指導，選擇合適分娩方式。新生兒出生后需評估缺氧程度，必要時轉入新生兒科觀察治療。