肌肉萎縮一般是什么原因引起的
肌肉萎縮通常由廢用性萎縮、神經(jīng)損傷、營(yíng)養不良、炎癥性疾病和遺傳因素引起。
1、廢用性萎縮：
長(cháng)期臥床或肢體固定會(huì )導致肌肉活動(dòng)減少，肌纖維逐漸變細。常見(jiàn)于骨折石膏固定、中風(fēng)后偏癱等情況。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)或電刺激治療可延緩萎縮進(jìn)展，恢復期需逐步增加抗阻訓練。
2、神經(jīng)損傷：
運動(dòng)神經(jīng)元病變如肌萎縮側索硬化癥、脊髓損傷會(huì )中斷神經(jīng)信號傳導，導致靶肌肉失神經(jīng)支配。這類(lèi)萎縮常伴隨肌束震顫和腱反射消失，可能需要神經(jīng)修復手術(shù)或神經(jīng)營(yíng)養藥物干預。
3、營(yíng)養不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙時(shí)，機體分解肌肉蛋白供能。常見(jiàn)于慢性消耗性疾病、消化道術(shù)后患者。需調整飲食結構，增加乳清蛋白、支鏈氨基酸等優(yōu)質(zhì)蛋白補充，嚴重者需腸外營(yíng)養支持。
4、炎癥性疾?。?/h3>
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫疾病會(huì )引發(fā)肌肉炎性破壞，表現為近端肌群無(wú)力伴肌酶升高?？赡芘c病毒感染或遺傳易感性有關(guān)，通常需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
3、遺傳因素：
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良癥等遺傳病因基因缺陷導致肌細胞膜結構異常，Duchenne型多在兒童期發(fā)病。這類(lèi)患者需定期監測心肺功能，基因治療和干細胞移植是當前研究方向。
預防肌肉萎縮需保持規律運動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次抗阻訓練，每次8-10個(gè)主要肌群訓練。飲食保證每日1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。神經(jīng)系統疾病患者應早期介入康復治療，使用神經(jīng)肌肉電刺激儀維持肌肉活性。長(cháng)期臥床者每2小時(shí)翻身并做關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)，注意監測血清前白蛋白等營(yíng)養指標。出現不明原因肌力下降或肌肉體積縮小時(shí)，建議盡早就診神經(jīng)內科或康復科。
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