怎樣判斷咽炎和氣管炎癥狀區別
博禾醫生
咽炎與氣管炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀、體征檢查、病程特點(diǎn)及并發(fā)癥進(jìn)行區分。主要鑒別點(diǎn)包括疼痛位置、咳嗽性質(zhì)、聽(tīng)診異常、病程進(jìn)展及伴隨癥狀。
咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織,表現為咽后壁充血腫脹;氣管炎則發(fā)生在氣管支氣管樹(shù),炎癥可向下蔓延至細支氣管。兩者解剖位置差異可通過(guò)喉鏡檢查明確,咽炎可見(jiàn)咽峽部濾泡增生,氣管炎需通過(guò)胸部聽(tīng)診或影像學(xué)確認。
咽炎以咽干咽癢、吞咽疼痛為主,咳嗽多為刺激性干咳;氣管炎典型表現為深部胸骨后疼痛伴陣發(fā)性痙攣樣咳嗽,晨起及夜間加重,??瘸霭咨ぬ祷蚰撎?。氣管炎患者可能出現喘息癥狀,而咽炎罕見(jiàn)支氣管痙攣表現。
咽炎患者咽部檢查可見(jiàn)黏膜彌漫性充血、腭弓水腫;氣管炎聽(tīng)診可聞及雙肺散在干啰音或哮鳴音,重癥者出現濕啰音。血常規檢查中細菌性咽炎多伴中性粒細胞升高,病毒性氣管炎則以淋巴細胞增高為主。
急性咽炎病程通常3-5天,慢性咽炎癥狀持續超過(guò)3個(gè)月;急性氣管炎病程約1-2周,遷延不愈可能發(fā)展為慢性支氣管炎。環(huán)境刺激引起的咽炎脫離致病因素后癥狀迅速緩解,而氣管炎受氣溫變化影響更顯著(zhù)。
咽炎可能并發(fā)扁桃體周?chē)撃[或中耳炎;氣管炎易繼發(fā)肺炎、支氣管擴張等下呼吸道感染。兒童氣管炎可能誘發(fā)喘息性支氣管炎,老年患者需警惕慢性阻塞性肺疾病急性加重。
日常需保持室內濕度40%-60%,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。咽炎患者建議用淡鹽水漱口,氣管炎患者可進(jìn)行呼吸操鍛煉。吸煙者應立即戒煙,接觸粉塵職業(yè)者需做好防護。若出現持續發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難,應及時(shí)進(jìn)行胸部CT及肺功能檢查。冬季注意頸部保暖,過(guò)敏體質(zhì)者需遠離花粉、塵螨等過(guò)敏原。
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