過(guò)敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。典型癥狀包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節炎癥、消化道出血、蛋白尿或血尿等。

1、皮膚紫癜：

皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最突出的表現，多出現在下肢和臀部，呈對稱(chēng)分布。初期為紅色斑點(diǎn)，逐漸發(fā)展為紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色。皮疹可能伴有輕微瘙癢或疼痛，嚴重時(shí)可融合成片。皮膚癥狀通常在1-2周內消退，但可能反復發(fā)作。

2、關(guān)節癥狀：

約半數患者會(huì )出現關(guān)節腫痛，主要累及膝關(guān)節和踝關(guān)節。關(guān)節癥狀多為暫時(shí)性，表現為關(guān)節周?chē)[脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀通常在數日內自行緩解，不遺留永久性損傷。關(guān)節癥狀可能先于皮膚紫癜出現，容易誤診為風(fēng)濕性疾病。

3、消化道癥狀：

約三分之二患者會(huì )出現消化道癥狀，表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。嚴重者可發(fā)生腸套疊或腸穿孔。消化道癥狀通常在皮膚紫癜出現后1周內發(fā)生，兒童患者更為常見(jiàn)。腹痛程度與皮膚紫癜嚴重程度不一定相關(guān)。

4、腎臟損害：

約30-50%患者會(huì )出現腎臟損害，表現為血尿、蛋白尿或管型尿。腎臟癥狀多在紫癜出現后1-2個(gè)月內發(fā)生，少數可延遲至半年。多數患者腎臟損害輕微且可逆，但約5%患者可能發(fā)展為慢性腎功能不全。腎臟損害是決定預后的關(guān)鍵因素。

5、其他癥狀：

少數患者可能出現神經(jīng)系統癥狀如頭痛、抽搐，或呼吸系統癥狀如咯血。極少數男性患兒可發(fā)生陰囊腫脹和疼痛。這些癥狀多與血管炎累及相應器官有關(guān)。癥狀嚴重程度因人而異，兒童患者通常比成人癥狀更明顯。

過(guò)敏性紫癜患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)加重皮膚和關(guān)節癥狀。飲食宜清淡，避免可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅果等。急性期應臥床休息，抬高患肢減輕水腫?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量，但需避免過(guò)度疲勞。定期監測尿常規，及時(shí)發(fā)現腎臟損害。癥狀加重或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)應及時(shí)就醫。