神經(jīng)炎是什么病癥引起的
博禾醫生
神經(jīng)炎可能由感染、營(yíng)養缺乏、代謝異常、中毒、自身免疫疾病等因素引起。神經(jīng)炎是周?chē)窠?jīng)的炎癥或損傷,主要表現為疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。
病毒或細菌感染可直接侵犯神經(jīng)組織引發(fā)炎癥。帶狀皰疹病毒常導致帶狀皰疹后神經(jīng)痛,表現為劇烈灼燒樣疼痛。萊姆病螺旋體感染可引發(fā)多發(fā)性神經(jīng)炎,伴隨游走性紅斑和關(guān)節痛。感染后需針對病原體治療,如抗病毒藥物阿昔洛韋或抗生素多西環(huán)素。
長(cháng)期缺乏維生素B1、B6、B12等營(yíng)養素會(huì )導致神經(jīng)髓鞘合成障礙。維生素B12缺乏常見(jiàn)于萎縮性胃炎患者,表現為對稱(chēng)性手足麻木和步態(tài)不穩。酗酒者易合并維生素B1缺乏,可能引發(fā)韋尼克腦病。通過(guò)血清維生素檢測確診后需補充相應營(yíng)養素。
糖尿病是代謝性神經(jīng)炎最常見(jiàn)原因,高血糖損傷神經(jīng)微血管導致遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異常。尿毒癥患者體內毒素蓄積可引發(fā)不寧腿綜合征??刂苹A疾病是關(guān)鍵,糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%,尿毒癥患者需規律透析。
重金屬鉛、汞中毒可選擇性損害運動(dòng)神經(jīng),出現腕下垂或足下垂。長(cháng)期接觸有機溶劑如正己烷會(huì )導致遠端感覺(jué)運動(dòng)神經(jīng)病。脫離接觸環(huán)境后使用螯合劑如二巰丙磺酸鈉驅鉛,同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養藥物。
吉蘭-巴雷綜合征是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,多數患者發(fā)病前有呼吸道或消化道感染史,表現為進(jìn)行性肌無(wú)力。慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病呈緩慢進(jìn)展,需免疫球蛋白沖擊或血漿置換治療。
神經(jīng)炎患者應保持均衡飲食,適當增加富含B族維生素的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜。避免高糖飲食以防加重糖尿病神經(jīng)病變。適度進(jìn)行低強度運動(dòng)如游泳、瑜伽可改善血液循環(huán),但需防止受傷。戒煙限酒以減少神經(jīng)毒性損害。保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復,使用記憶棉枕頭減輕頸部神經(jīng)壓迫。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導速度檢查監測病情變化,出現肌力明顯下降或呼吸困難需立即就醫。
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