睡不著(zhù)是抑郁癥的表現嗎
睡不著(zhù)可能是抑郁癥的表現之一，但并非所有失眠都與抑郁癥有關(guān)。睡眠障礙與抑郁癥的關(guān)聯(lián)主要有睡眠質(zhì)量下降、早醒、入睡困難、日間功能受損、情緒持續低落等因素。建議結合其他癥狀綜合評估，必要時(shí)就醫排查。
抑郁癥患者常伴隨特征性睡眠問(wèn)題，如夜間頻繁覺(jué)醒或比平時(shí)早醒數小時(shí)且無(wú)法再次入睡。這類(lèi)睡眠障礙與大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，特別是5-羥色胺和去甲腎上腺素系統異常會(huì )影響睡眠調節中樞?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在興趣減退、食欲改變、注意力下降等核心癥狀，這些癥狀持續兩周以上才具有臨床診斷意義。
單純失眠也可能由焦慮、疼痛、藥物副作用或睡眠環(huán)境改變等非抑郁因素引起。短期應激導致的入睡困難通常隨著(zhù)壓力源消失而緩解，這類(lèi)情況多表現為入睡時(shí)間延長(cháng)但總睡眠時(shí)長(cháng)基本正常?？Х纫驍z入過(guò)量、晝夜節律紊亂或慢性疼痛等生理因素同樣會(huì )造成類(lèi)似癥狀，需要與抑郁癥進(jìn)行鑒別。
改善睡眠衛生對各類(lèi)失眠均有幫助，包括固定作息時(shí)間、睡前避免藍光暴露、保持臥室黑暗安靜。當失眠伴隨持續情緒低落、自我評價(jià)過(guò)低或消極念頭時(shí)，應及時(shí)到精神心理科就診。專(zhuān)業(yè)醫生會(huì )通過(guò)臨床癥狀評估、量表篩查和必要實(shí)驗室檢查來(lái)明確診斷，并根據結果制定認知行為治療或藥物干預方案。
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