身體肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長(cháng)期制動(dòng)、營(yíng)養不良、激素異常等原因引起。

1、神經(jīng)損傷：

中樞或周?chē)窠?jīng)損傷會(huì )導致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)廢用性萎縮。脊髓損傷、中風(fēng)、周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等疾病可能破壞神經(jīng)信號傳導，使肌肉無(wú)法正常收縮。早期表現為肌力下降，逐漸發(fā)展為肌肉體積縮小。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確診斷，治療包括神經(jīng)營(yíng)養藥物、康復訓練等。

2、肌肉疾?。?/h3>

進(jìn)行性肌營(yíng)養不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會(huì )直接破壞肌纖維結構。這類(lèi)疾病通常伴隨肌酶升高，肌肉活檢可見(jiàn)特征性病理改變?？赡芘c基因突變、自身免疫反應等因素有關(guān)，表現為對稱(chēng)性近端肌無(wú)力。需采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等控制病情進(jìn)展。

3、長(cháng)期制動(dòng)：

臥床超過(guò)2周或肢體固定會(huì )導致肌肉蛋白質(zhì)分解加速。宇航員在失重環(huán)境下每日肌肉量減少1-2%，骨折患者石膏固定后肌圍每周減少1.5厘米。這種萎縮可通過(guò)漸進(jìn)式抗阻訓練逆轉，建議制動(dòng)期間進(jìn)行等長(cháng)收縮鍛煉。

4、營(yíng)養不良：

蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)，機體分解肌肉獲取氨基酸。嚴重肝病、惡性腫瘤等消耗性疾病患者常見(jiàn)肌肉流失，每日蛋白質(zhì)需求需增至1.2-1.5克/公斤體重。維生素D缺乏也會(huì )影響肌纖維合成，血清25羥維生素D應維持在30ng/ml以上。

5、激素異常：

皮質(zhì)醇增多癥患者因糖皮質(zhì)激素的分解代謝作用出現向心性肥胖伴四肢消瘦。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝亢進(jìn)加速蛋白質(zhì)分解，糖尿病患者胰島素抵抗抑制肌肉合成。需通過(guò)內分泌檢查確診，調整相應激素水平可改善癥狀。

預防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等完全蛋白。每周進(jìn)行3次抗阻訓練，重點(diǎn)鍛煉大肌群。臥床患者應每2小時(shí)翻身活動(dòng)肢體，使用彈力帶進(jìn)行床上運動(dòng)。合并慢性疾病者需定期監測人體成分分析，當肌肉量低于標準值70%時(shí)需醫療干預。出現不明原因肌力下降伴肌酶升高應及時(shí)就診神經(jīng)內科或康復科。