腦溢血后可通過(guò)肢體康復訓練、語(yǔ)言功能訓練、平衡能力訓練、日常生活能力訓練、心理疏導等方式進(jìn)行鍛煉。腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等因素引起，需在醫生指導下制定個(gè)性化康復計劃。

1、肢體康復訓練

早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，由康復師或家屬幫助患者進(jìn)行肩肘腕髖膝踝等關(guān)節的屈伸旋轉訓練，預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。病情穩定后可逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練，如床上翻身、坐位平衡、床邊站立等。肌力達到3級時(shí)可借助助行器練習步行，后期可進(jìn)行抗阻訓練改善肌力。訓練需遵循循序漸進(jìn)原則，單次訓練時(shí)間控制在20-30分鐘。

2、語(yǔ)言功能訓練

針對構音障礙患者可進(jìn)行唇舌操、吹氣訓練等口腔肌肉練習，失語(yǔ)癥患者從單音字詞開(kāi)始進(jìn)行命名復述訓練，逐步過(guò)渡到短句交流?？刹捎脠D片卡片輔助訓練，每日訓練2-3次，每次15分鐘。嚴重吞咽障礙者需先進(jìn)行吞咽功能評估，通過(guò)冷刺激、空吞咽等手法訓練改善吞咽反射。

3、平衡能力訓練

從坐位平衡開(kāi)始，逐步過(guò)渡到站立平衡訓練。初期可借助平衡杠或治療師保護，進(jìn)行重心轉移、單腿站立等練習。后期可增加不穩定平面訓練如平衡墊、太極步等。訓練時(shí)需做好防護措施，避免跌倒造成二次傷害。合并前庭功能障礙者可加入眼球追蹤、頭部運動(dòng)等前庭康復訓練。

4、日常生活能力訓練

包括穿衣進(jìn)食、個(gè)人衛生、如廁轉移等基礎生活技能重建?？上冗M(jìn)行分解動(dòng)作練習，如穿衣時(shí)先練習系扣子再完成整套動(dòng)作。使用適應性輔助器具如防滑餐具、長(cháng)柄取物器等降低操作難度。廚房浴室等場(chǎng)所應進(jìn)行家居改造，加裝扶手防滑墊等安全設施。

5、心理疏導

腦溢血患者常出現抑郁焦慮等情緒問(wèn)題，可通過(guò)認知行為療法改善負面思維。家屬應多鼓勵患者微小進(jìn)步，避免過(guò)度保護剝奪其康復機會(huì )。參加病友互助小組有助于建立康復信心。嚴重心理障礙者需心理科會(huì )診，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

康復訓練需在專(zhuān)業(yè)康復醫師指導下進(jìn)行，根據功能評估結果動(dòng)態(tài)調整方案。訓練強度以不引起明顯疲勞為度，出現頭暈頭痛等癥狀應立即停止。保持每日30-60分鐘有氧運動(dòng)如輪椅操、健步走等，配合低鹽低脂高蛋白飲食。定期復查頭顱CT監測恢復情況，控制血壓血糖在理想范圍?？祻瓦^(guò)程可能持續6-12個(gè)月，家屬需保持耐心并做好長(cháng)期照護準備。