鼻炎是什么菌感染用什么抗生素
鼻炎多數由病毒感染引起，細菌感染僅占少數，常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。抗生素選擇需根據病原體檢測結果，常用藥物有阿莫西林克拉維酸、頭孢呋辛、阿奇霉素。
1、病毒感染：
約80%急性鼻炎由鼻病毒、冠狀病毒等病毒引發(fā)，表現為鼻塞、流清涕、咽痛。病毒性鼻炎具有自限性，通常無(wú)需抗生素治療，以對癥緩解為主。
2、肺炎鏈球菌：
該菌是細菌性鼻炎常見(jiàn)病原體，可能引發(fā)黃綠色膿涕伴發(fā)熱。β-內酰胺類(lèi)抗生素如阿莫西林克拉維酸為首選，對青霉素過(guò)敏者可選用頭孢呋辛。
3、流感嗜血桿菌：
兒童患者中檢出率較高，常導致持續鼻竇壓痛。二代頭孢菌素或阿莫西林克拉維酸有效，耐藥菌株可考慮阿奇霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物。
4、卡他莫拉菌：
多見(jiàn)于慢性鼻炎急性發(fā)作，分泌物呈粘稠膿性。對多數β-內酰胺類(lèi)抗生素敏感，但部分菌株產(chǎn)β-內酰胺酶，需選用含酶抑制劑的復合制劑。
5、用藥原則：
明確細菌感染證據后方可使用抗生素，療程通常5-7天。未經(jīng)病原學(xué)檢查時(shí)，經(jīng)驗性用藥應覆蓋上述常見(jiàn)菌群，避免濫用導致耐藥性。
鼻炎患者應保持室內濕度50%-60%，每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。飲食避免辛辣刺激食物，適量補充維生素C和鋅元素。急性期需保證每日2000毫升飲水，睡眠時(shí)抬高床頭15度緩解鼻塞。癥狀持續超過(guò)10天或出現高熱、面部脹痛時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診，必要時(shí)行鼻內鏡或CT檢查。
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