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胸的兩側痛是怎么回事

心胸外科編輯 醫路陽(yáng)光
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胸的兩側痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉拉傷

胸的兩側痛可能與肌肉拉傷有關(guān),通常因劇烈運動(dòng)、搬運重物或姿勢不當導致胸壁肌肉過(guò)度牽拉?;颊呖赡馨殡S局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議避免劇烈活動(dòng),初期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。

2、肋軟骨炎

胸的兩側痛可能與肋軟骨炎有關(guān),常見(jiàn)于病毒感染或反復輕微外傷。典型表現為肋骨與胸骨連接處腫脹疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??删植渴褂梅嚷宸夷z貼膏緩解炎癥,或口服塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。急性期需減少上肢活動(dòng),睡眠時(shí)避免壓迫患側。

3、胸膜炎

胸的兩側痛可能與胸膜炎有關(guān),多由肺部感染、結核或自身免疫性疾病引發(fā)。疼痛常隨呼吸加重,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需完善胸部CT等檢查明確病因,細菌感染時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,結核性胸膜炎需規范抗結核治療。

4、胃食管反流

胸的兩側痛可能與胃食管反流有關(guān),酸性胃內容物刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼感,疼痛可放射至兩側。建議少食多餐,避免高脂飲食,睡前3小時(shí)禁食??勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

5、帶狀皰疹

胸的兩側痛可能與帶狀皰疹有關(guān),水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導致沿神經(jīng)分布的簇集水皰伴劇烈疼痛。早期可能僅表現為單側胸壁刺痛。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。老年人建議接種重組帶狀皰疹疫苗預防。

胸的兩側痛患者需注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累或情緒緊張。飲食宜清淡,適量補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。若疼痛持續超過(guò)3天、伴隨呼吸困難、意識模糊等癥狀,應立即就醫排查心血管急癥?;謴推诳蛇M(jìn)行深呼吸訓練或輕柔拉伸,但需避免突然扭轉胸廓的動(dòng)作。

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