扁桃體惡性腫瘤晚期治愈率較低，但可通過(guò)綜合治療延長(cháng)生存期并改善生活質(zhì)量。主要治療手段包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及姑息治療。

1、放射治療：

放射治療是扁桃體惡性腫瘤晚期的主要局部控制手段，通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅癌細胞。調強放射治療技術(shù)可精準靶向腫瘤區域，減少對周?chē)＝M織的損傷。對于無(wú)法手術(shù)的患者，放療聯(lián)合化療可提高局部控制率，但可能引起口腔黏膜炎、吞咽困難等副作用，需配合營(yíng)養支持。

2、化學(xué)治療：

常用化療方案包含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物，可抑制癌細胞擴散。同步放化療能增強療效，尤其適用于轉移性病例?；熆赡軐е鹿撬枰种?、消化道反應等并發(fā)癥，需定期監測血常規并給予止吐藥物輔助。部分患者可采用新輔助化療縮小腫瘤體積。

3、靶向治療：

針對EGFR陽(yáng)性患者可使用西妥昔單抗等靶向藥物，通過(guò)阻斷腫瘤生長(cháng)信號通路發(fā)揮作用。靶向治療毒副作用較化療輕，常見(jiàn)皮疹、腹瀉等反應。治療前需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群，聯(lián)合放療可顯著(zhù)提高療效。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者，通過(guò)激活T細胞免疫功能對抗腫瘤。免疫治療具有持久應答優(yōu)勢，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。需定期進(jìn)行影像學(xué)評估和肝功能監測。

5、姑息治療：

針對終末期患者以緩解疼痛、改善營(yíng)養狀況為目標。包括阿片類(lèi)藥物鎮痛、胃造瘺營(yíng)養支持、心理疏導等措施。多學(xué)科團隊協(xié)作可有效控制惡性胸水、氣道梗阻等并發(fā)癥，維持患者基本生活功能。

晚期患者應保證每日攝入高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如乳清蛋白粉、勻漿膳等，必要時(shí)采用鼻飼或靜脈營(yíng)養。適度進(jìn)行呼吸訓練和頸部放松運動(dòng)有助于改善通氣功能。保持口腔清潔可使用生理鹽水含漱，避免刺激性食物。定期復查血常規、肝腎功能及影像學(xué)檢查，及時(shí)處理治療相關(guān)副作用。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。