嬰兒肝炎綜合癥臨床癥狀
嬰兒肝炎綜合征的臨床癥狀主要有黃疸、肝脾腫大、大便顏色變淺、尿液顏色加深、食欲減退等。該綜合征通常由病毒感染、遺傳代謝性疾病、膽道閉鎖、先天性膽管擴張癥、藥物性肝損傷等因素引起，需及時(shí)就醫明確病因并針對性治療。
1、黃疸
黃疸是嬰兒肝炎綜合征最常見(jiàn)的癥狀，表現為皮膚、鞏膜黃染。黃疸程度可從輕度到重度不等，通常由膽紅素代謝障礙引起。若黃疸持續加重或伴有精神萎靡，可能提示病情進(jìn)展。治療需根據病因選擇光療、藥物或手術(shù)干預，常用藥物包括茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片、注射用還原型谷胱甘肽等。
2、肝脾腫大
肝脾腫大可通過(guò)腹部觸診或影像學(xué)檢查發(fā)現，肝臟質(zhì)地可能偏硬。該癥狀多與病毒感染或膽汁淤積有關(guān)，嚴重時(shí)可導致腹脹、腹壁靜脈曲張。治療需針對原發(fā)病，如抗病毒治療或膽汁引流，藥物可選注射用干擾素α1b、水飛薊賓膠囊等。
3、大便顏色變淺
大便呈陶土色是膽道梗阻的典型表現，因膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道所致?？赡馨殡S脂肪瀉和營(yíng)養不良。需通過(guò)超聲或MRCP檢查排除膽道閉鎖，必要時(shí)行葛西手術(shù)。藥物輔助治療包括脂溶性維生素補充劑、胰酶腸溶膠囊等。
4、尿液顏色加深
尿液呈濃茶色源于尿膽紅素升高，與膽汁排泄障礙相關(guān)。需監測尿常規及肝功能，警惕膽紅素腦病風(fēng)險。治療以病因管理為主，如使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積，配合苯巴比妥片誘導肝酶活性。
5、食欲減退
患兒可出現拒奶、嘔吐、體重不增等表現，與肝功能受損導致的代謝紊亂有關(guān)。需調整喂養方式，少量多次進(jìn)食，必要時(shí)靜脈營(yíng)養支持。藥物方面可選用復合維生素B片、葡萄糖酸鋅顆粒等改善代謝狀態(tài)。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現上述癥狀時(shí)，應立即就醫進(jìn)行肝功能、TORCH篩查、遺傳代謝病檢測等檢查。護理期間需保持皮膚清潔避免感染，按醫囑調整奶方或添加中鏈甘油三酯奶粉。定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，避免使用肝毒性藥物，接種疫苗需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。多數病例早期干預預后良好，但膽道閉鎖等疾病需在生后60天內完成手術(shù)評估。
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