藥流20天了還不干凈應該怎么辦
關鍵詞：#藥流
藥流20天陰道出血未凈需及時就醫(yī)排查不全流產(chǎn)或感染。處理方式主要有復查超聲、藥物清宮、手術清宮、抗感染治療、生活調(diào)理等。
1、復查超聲
陰道超聲可明確宮腔殘留物大小及位置。若殘留組織直徑小于20毫米且無活躍出血，可嘗試藥物保守治療。檢查前需排空膀胱，經(jīng)腹超聲需憋尿，經(jīng)陰道超聲無須特殊準備。
2、藥物清宮
米索前列醇片可促進子宮收縮排出殘留物，益母草顆粒幫助宮腔淤血排出，縮宮素鼻噴霧劑通過黏膜吸收刺激宮縮。藥物使用需在醫(yī)生指導下進行，服藥后需觀察出血量及腹痛情況。
3、手術清宮
宮腔鏡下清宮術能精準清除殘留組織，適用于大塊殘留或合并感染者。傳統(tǒng)刮宮術適用于基層醫(yī)療單位，操作時間一般控制在15分鐘內(nèi)。術后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。
4、抗感染治療
甲硝唑片針對厭氧菌感染，左氧氟沙星片覆蓋常見生殖道病原體，婦科千金膠囊用于濕熱瘀結(jié)型感染。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)腹痛提示感染加重，需靜脈用藥治療。
5、生活調(diào)理
出血期間禁止盆浴及性生活，每日清洗會陰部但避免陰道沖洗?？娠嬘眉t糖姜茶促進子宮復舊，服用復方阿膠漿改善貧血。保持充足休息，避免提重物等增加腹壓動作。
藥流后持續(xù)出血超過14天即屬異常情況，需警惕絨毛殘留或子宮復舊不良。建議每日記錄出血量及腹痛程度，出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出時需保留樣本送檢。術后1個月復查HCG水平直至降至正常范圍，期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需急診處理。飲食宜補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，配合維生素C促進鐵吸收，避免生冷辛辣刺激食物。
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