鼻骨骨折的治療方法有哪些
博禾醫(yī)生
鼻骨骨折可通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療、冷熱敷護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。鼻骨骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、交通事故、暴力沖突、跌倒墜落等原因引起。
適用于單純性無移位的鼻骨骨折。醫(yī)生通過外手法將錯位的鼻骨推回正常位置,操作需在傷后7-10天內(nèi)完成。復(fù)位后需用鼻夾板固定1-2周,期間避免觸碰鼻部。兒童患者需在全麻下進(jìn)行復(fù)位。
常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,抗生素如阿莫西林預(yù)防感染。鼻腔噴霧劑如糠酸莫米松可減輕黏膜水腫。嚴(yán)重出血時使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
復(fù)雜骨折需行鼻內(nèi)窺鏡下復(fù)位固定術(shù)或開放式復(fù)位術(shù)。伴有鼻中隔偏曲者需同期矯正。術(shù)后需鼻腔填塞3-5天防止出血,6周內(nèi)禁止擤鼻或戴眼鏡。多發(fā)骨折可能需鈦板螺釘內(nèi)固定。
傷后48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,每次15分鐘間隔2小時。48小時后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。睡眠時抬高頭部30度緩解充血。
拆除固定后開始鼻腔沖洗,使用生理鹽水每日2次?;謴?fù)期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善通氣功能。3個月內(nèi)避免劇烈運動或可能撞擊面部的活動。定期復(fù)查鼻部CT評估愈合情況。
鼻骨骨折恢復(fù)期需保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含鈣的乳制品促進(jìn)骨骼愈合。避免辛辣刺激食物減少鼻腔充血。日常注意環(huán)境濕度維持在50%-60%,使用加濕器預(yù)防鼻腔干燥??祻?fù)階段可進(jìn)行散步等低強度運動,6個月內(nèi)禁止游泳、潛水等可能引發(fā)鼻腔壓力的活動。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺異常或外形明顯畸形需及時復(fù)診。
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