腳上長(cháng)灰指甲是什么原因
博禾醫生
腳上長(cháng)灰指甲通常由真菌感染引起,主要有遺傳因素、環(huán)境潮濕、足部外傷、免疫低下、糖尿病等因素?;抑讣揍t學(xué)上稱(chēng)為甲癬,表現為指甲增厚、變色、易碎等癥狀,可通過(guò)外用抗真菌藥、口服藥物、激光治療等方式改善。
部分人群因遺傳性角質(zhì)層結構異常更易感染真菌。這類(lèi)患者需加強足部清潔,每日更換透氣鞋襪,避免與他人共用指甲剪等物品。若已出現甲板渾濁,可遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏進(jìn)行局部治療。
長(cháng)期穿不透氣鞋襪或處于潮濕環(huán)境會(huì )滋生紅色毛癬菌等致病真菌。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,運動(dòng)后及時(shí)清洗雙腳,公共場(chǎng)所避免赤腳行走。伴隨甲溝炎時(shí)可聯(lián)合使用聯(lián)苯芐唑溶液和莫匹羅星軟膏控制感染。
指甲受擠壓破損后易被真菌侵入,常見(jiàn)于踢傷或穿窄頭鞋人群。外傷后需用碘伏消毒創(chuàng )面,甲板分離時(shí)可修剪病甲后涂抹硝酸咪康唑散。反復感染者需口服特比萘芬片配合伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統治療。
艾滋病或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生頑固性甲癬。除規范使用抗真菌藥物外,需定期監測肝腎功能,必要時(shí)采用阿莫羅芬擦劑聯(lián)合308nm準分子激光進(jìn)行綜合治療。日??裳a充維生素B族增強皮膚屏障功能。
糖尿病患者末梢循環(huán)障礙會(huì )加重真菌感染,表現為多個(gè)指甲發(fā)黃、分層。需優(yōu)先控制血糖水平,修剪指甲時(shí)避免造成微小傷口,可交替使用酮康唑洗劑和盧立康唑軟膏。嚴重甲毀損需拔甲后配合光動(dòng)力療法。
灰指甲患者應保持足部干燥通風(fēng),避免與他人共用拖鞋浴巾等物品。飲食上適當增加富含鋅硒的海產(chǎn)品及堅果,有助于甲板修復。治療期間需持續用藥3-6個(gè)月直至新甲完全長(cháng)出,不可自行停藥。若出現甲周紅腫疼痛或藥物過(guò)敏反應,應及時(shí)到皮膚科復查調整方案。
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