肱三頭肌受損的臨床癥狀有哪些
博禾醫生
肱三頭肌受損主要表現為局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉無(wú)力、腫脹淤青及關(guān)節穩定性下降。常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或外力撞擊,需結合影像學(xué)檢查明確損傷程度。
受損后即刻出現肘關(guān)節后側或上臂后方的銳痛或鈍痛,尤其在伸肘、提重物或按壓肌肉時(shí)加劇。疼痛可能放射至肩部或前臂,慢性損傷者可表現為持續性酸痛。
伸肘功能明顯障礙,無(wú)法完成推門(mén)、撐椅起立等動(dòng)作。嚴重撕裂時(shí)可能出現肘關(guān)節鎖定感,部分患者因疼痛反射性抑制肌肉收縮,導致主動(dòng)活動(dòng)范圍小于被動(dòng)活動(dòng)。
抗阻力伸肘測試時(shí)力量顯著(zhù)減弱,無(wú)法對抗輕微阻力。長(cháng)期未治療可能導致肌肉萎縮,表現為患側上臂圍度較健側縮小1-2厘米以上。
急性期損傷后24小時(shí)內出現局部軟組織腫脹,可能伴隨皮下淤血。完全斷裂時(shí)可在肌肉腹側觸及凹陷,血腫機化后可能形成硬結。
嚴重損傷可能影響肘關(guān)節穩定性,尤其合并韌帶損傷時(shí)會(huì )出現關(guān)節異常擺動(dòng)感。長(cháng)期失用可能繼發(fā)關(guān)節僵硬,增加骨關(guān)節炎風(fēng)險。
建議損傷初期采用RICE原則處理休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴推趹诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練,如彈力帶伸肘、俯臥撐跪姿等,避免過(guò)早負重訓練導致二次損傷。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌肉修復,睡眠時(shí)保持肘關(guān)節微屈減少肌肉張力。若保守治療6周無(wú)改善或出現肌腱完全斷裂體征,需考慮手術(shù)修復。
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