做什么檢查可以查出卵巢癌
卵巢癌篩查主要通過婦科檢查、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測相結(jié)合的方式，常用方法有陰道超聲、CA125檢測、盆腔CT/MRI等。
1、婦科檢查：
雙合診和三合診是基礎(chǔ)篩查手段，醫(yī)生通過觸診評(píng)估卵巢大小、形態(tài)及活動(dòng)度。異常表現(xiàn)包括卵巢體積增大、質(zhì)地變硬或表面結(jié)節(jié)感。約30%早期卵巢癌可通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)異常，但對(duì)微小病灶敏感度有限，需結(jié)合其他檢查。
2、陰道超聲：
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢細(xì)微結(jié)構(gòu)，區(qū)分囊性、實(shí)性或混合性包塊。惡性特征包括乳頭狀突起、厚分隔、實(shí)性成分血流豐富等。作為一線篩查工具，其對(duì)卵巢腫瘤的檢出率可達(dá)85%以上，但對(duì)早期癌變?nèi)源嬖?0-15%的漏診率。
3、腫瘤標(biāo)志物：
CA125是最常用的血清標(biāo)志物，約80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4檢測可輔助提高特異性，ROMA指數(shù)能綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。但需注意，CA125在子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病中也可能升高，單獨(dú)檢測假陽性率較高。
4、影像學(xué)檢查：
盆腔增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，能鑒別腫瘤性質(zhì)。PET-CT用于全身轉(zhuǎn)移灶排查，但價(jià)格昂貴。影像學(xué)檢查主要用于分期而非初篩，對(duì)Ⅰ期癌灶檢出率不足50%。
5、基因檢測：
BRCA1/2基因突變攜帶者需加強(qiáng)監(jiān)測，建議每6個(gè)月進(jìn)行陰道超聲聯(lián)合CA125檢查。Lynch綜合征相關(guān)錯(cuò)配修復(fù)基因檢測也有指導(dǎo)意義。基因篩查適用于有家族史的高危人群，普通人群不作為常規(guī)項(xiàng)目。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查和陰道超聲，高危人群可縮短篩查間隔。日常注意腹脹、尿頻等非特異性癥狀，保持膳食纖維攝入有助于腸道健康，適度運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)盆腔不適或異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就診，避免盲目服用保健品干擾檢測結(jié)果。
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