孕婦血糖高可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)發(fā)育異常、巨大兒、新生兒低血糖等影響。妊娠期高血糖主要與胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)，需通過血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式控制。

1、生長(zhǎng)發(fā)育異常

孕婦長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育畸形，常見心臟、神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。這與高血糖環(huán)境下胎兒細(xì)胞代謝紊亂有關(guān)，孕早期血糖控制不佳時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。需通過超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，必要時(shí)使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液控制血糖。

2、巨大兒風(fēng)險(xiǎn)

母體血糖過高會(huì)促使胎兒過度吸收營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致體重超過4千克。巨大兒可能引發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩并發(fā)癥。建議定期進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)評(píng)估，調(diào)整膳食纖維攝入量，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液。

3、新生兒低血糖

胎兒在母體內(nèi)長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境，出生后易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀，需立即監(jiān)測(cè)新生兒血糖。產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)開始母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。

4、呼吸窘迫綜合征

高血糖抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，增加早產(chǎn)兒呼吸窘迫概率。孕晚期需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)宮縮頻繁等早產(chǎn)征兆時(shí)，可考慮使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

5、遠(yuǎn)期代謝疾病

宮內(nèi)高糖暴露可能編程胎兒代謝功能，增加兒童期肥胖、2型糖尿病發(fā)病概率。建議產(chǎn)后持續(xù)追蹤嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，建立科學(xué)喂養(yǎng)方案，必要時(shí)使用重組人胰島素注射液進(jìn)行干預(yù)。

妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值，將糖化血紅蛋白控制在6%以下。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等全谷物，搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步等。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行糖耐量復(fù)查，出現(xiàn)視力模糊、多尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查血糖，后續(xù)每3年進(jìn)行糖尿病篩查。