10歲兒童腳后跟疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，避免延誤病情。

1.生長(zhǎng)痛

兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)非病理性足跟疼痛，與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌腱韌帶有關(guān)。表現(xiàn)為夜間或運(yùn)動(dòng)后雙側(cè)腳跟隱痛，局部無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可幫助孩子用溫水泡腳，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、豆腐。

2.運(yùn)動(dòng)損傷

過(guò)度跑跳等運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟骨周?chē)浗M織損傷。常見(jiàn)于近期參加田徑、籃球等活動(dòng)的兒童，疼痛多發(fā)生單側(cè)，伴隨輕度腫脹。需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后熱敷。若持續(xù)疼痛，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子排查是否存在應(yīng)力性骨折。

3.跟骨骨骺炎

8-14歲兒童常見(jiàn)因跟骨骨骺反復(fù)牽拉引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，又稱(chēng)Sever病。典型表現(xiàn)為劇烈運(yùn)動(dòng)后腳跟壓痛，踮腳時(shí)加重。醫(yī)生可能建議使用足弓墊緩解壓力，疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者需石膏固定。

4.足底筋膜炎

足弓發(fā)育異?；虺?fù)荷運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致足底筋膜炎癥。晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。家長(zhǎng)可指導(dǎo)孩子進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，選擇支撐型鞋墊。若保守治療無(wú)效，醫(yī)生可能考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

5.跟腱炎

小腿三頭肌緊張或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)易引發(fā)跟腱止點(diǎn)炎癥。表現(xiàn)為跟骨后上方壓痛，踝關(guān)節(jié)背屈受限。急性期需冷敷并口服布洛芬混懸液，慢性期可配合沖擊波治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意糾正孩子的不良跑跳姿勢(shì)。

日常需控制兒童單日運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不超過(guò)60分鐘，避免在堅(jiān)硬地面長(zhǎng)時(shí)間奔跑。選擇后跟杯穩(wěn)固、前掌易彎曲的運(yùn)動(dòng)鞋，每日睡前可進(jìn)行10分鐘跟腱牽拉。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)腫脹，應(yīng)及時(shí)至兒科或骨科就診，排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。生長(zhǎng)發(fā)育期建議每半年檢查足弓發(fā)育情況，必要時(shí)配置生物力學(xué)矯正鞋墊。