絕經(jīng)后陰道萎縮可通過(guò)局部使用雌激素、潤滑劑與保濕劑、盆底肌訓練、激光治療、口服植物雌激素等方式改善。絕經(jīng)后陰道萎縮通常由雌激素水平下降、盆底支持結構減弱、陰道壁膠原纖維減少、陰道上皮細胞糖原含量降低、陰道局部血液循環(huán)減少等原因引起。

一、局部使用雌激素

局部使用雌激素能夠直接作用于陰道黏膜，促進(jìn)上皮細胞增生與角化，增加細胞層厚度并改善組織彈性。常用藥物包括雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸和結合雌激素軟膏。雌三醇乳膏可增強陰道壁血管分布并提升糖原儲備，普羅雌烯陰道膠丸主要作用于下生殖道且全身吸收較少，結合雌激素軟膏有助于修復萎縮的黏膜組織并緩解干澀與灼痛感。局部用藥前需排除激素依賴(lài)性腫瘤與不明原因陰道出血等禁忌情況。

二、潤滑劑與保濕劑

潤滑劑能在性生活時(shí)減少摩擦損傷，保濕劑則可長(cháng)期維持陰道組織含水量。羥基乙酸潤滑劑通過(guò)調節陰道酸堿度增強黏膜防御能力，透明質(zhì)酸保濕劑可促進(jìn)上皮細胞修復與組織再生，聚卡波非陰道凝膠能形成保護性膜結構防止水分流失。這類(lèi)產(chǎn)品適用于輕度萎縮伴隨性交疼痛的患者，需選擇無(wú)刺激性成分且不含防腐劑的產(chǎn)品以避免過(guò)敏反應。

三、盆底肌訓練

規律進(jìn)行盆底肌收縮鍛煉可增強尿道括約肌與陰道周?chē)∪鈴埩?，改善因盆底松弛導致的陰道壁膨出。凱格爾運動(dòng)需持續收縮肛門(mén)與陰道肌肉并保持數秒，生物反饋訓練通過(guò)儀器監測肌肉收縮強度，陰道錐體訓練利用重力作用漸進(jìn)式增強肌力。每日堅持訓練能有效緩解陰道下墜感并提升性生活質(zhì)量，訓練時(shí)需避免腹肌過(guò)度參與導致效果減弱。

四、激光治療

點(diǎn)陣式二氧化碳激光通過(guò)微創(chuàng )熱效應刺激陰道黏膜膠原蛋白重組，促進(jìn)新生血管形成與上皮組織修復。治療過(guò)程中激光會(huì )形成均勻微孔引發(fā)創(chuàng )傷愈合反應，刺激成纖維細胞活性并增加彈性纖維密度。該方式適用于中重度萎縮且藥物治療效果不佳者，通常需要多次治療才能顯著(zhù)改善陰道干澀與性交疼痛癥狀。

五、口服植物雌激素

大豆異黃酮與黑升麻提取物等植物雌激素具有弱雌激素樣作用，可競爭性結合雌激素受體并緩解黏膜萎縮進(jìn)程。大豆異黃酮能調節陰道細胞成熟指數，黑升麻提取物有助于穩定血管舒縮功能，亞麻籽木酚素可間接影響雌激素代謝。這類(lèi)補充劑適用于不愿使用激素藥物的輕度患者，需注意長(cháng)期過(guò)量服用可能引起乳腺組織增生等不良反應。

絕經(jīng)后女性需保持均衡飲食并適量攝入豆制品與深海魚(yú)類(lèi)，每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲并避免使用堿性清潔產(chǎn)品，定期進(jìn)行婦科檢查以評估萎縮程度與治療效果。建立規律作息習慣并管理情緒波動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間站立或負重活動(dòng)減輕盆底壓力。癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案，切勿自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物以免引發(fā)子宮內膜病變風(fēng)險。