乳牙齲病可根據齲壞程度通過(guò)飲食管理、局部涂氟、窩溝封閉、充填治療、預成冠修復等方式治療。

一、飲食管理

飲食管理是乳牙齲病的基礎干預措施，通過(guò)減少糖分攝入降低齲齒發(fā)生風(fēng)險。家長(cháng)需幫助孩子建立健康的飲食習慣，限制糖果、蛋糕、含糖飲料等高頻致齲食物的攝入頻率和數量。餐后及時(shí)漱口或飲用清水，減少食物殘渣在口腔內的滯留時(shí)間。適當增加富含纖維的蔬菜水果攝入，通過(guò)咀嚼摩擦輔助清潔牙面。對于嬰幼兒應避免夜間含奶瓶入睡，防止奶瓶齲的發(fā)生。

二、局部涂氟

局部涂氟適用于齲病早期或高風(fēng)險兒童，通過(guò)氟化物促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。臨床常用氟保護漆、酸性磷酸氟凝膠等專(zhuān)業(yè)氟化劑，由醫生根據年齡和齲活性評估后選擇適宜濃度。氟離子可與羥基磷灰石結合形成氟磷灰石，增強牙體組織抗酸腐蝕能力。常規每3-6個(gè)月涂布一次，對平滑面齲和鄰面齲均有預防效果。操作時(shí)需隔濕干燥牙面，涂布后30分鐘內禁食水。

三、窩溝封閉

窩溝封閉主要針對磨牙頜面深窩溝的齲病預防，采用樹(shù)脂材料封閉解剖缺陷。清潔干燥后的牙面經(jīng)酸蝕處理形成微孔結構，使流動(dòng)型樹(shù)脂能滲入并形成機械鎖結。光固化后形成保護屏障，有效隔絕致齲菌及其代謝產(chǎn)物。適用于完全萌出且未發(fā)生齲壞的恒磨牙和乳磨牙，封閉劑留存率可達數年。定期檢查封閉劑完整性，出現脫落需及時(shí)補做。

四、充填治療

充填治療適用于已形成齲洞的病變，去除腐質(zhì)后用人造材料恢復牙體形態(tài)。玻璃離子水門(mén)汀對牙髓刺激小且能持續釋氟，多用于近髓深齲或低齡兒童。復合樹(shù)脂具有良好美觀(guān)性和粘接性，適用于前牙及承受咬合力較小的窩洞。銀汞合金因強度高耐磨性好，可用于后牙較大窩洞修復，但美觀(guān)性較差。操作時(shí)需徹底清除齲壞組織，做好洞形預備與隔濕處理。

五、預成冠修復

預成冠修復適用于多面齲壞或牙體缺損嚴重的乳磨牙，采用預成金屬冠恢復功能。經(jīng)牙體預備后選擇合適型號的鎳鉻合金冠，通過(guò)粘接劑固定于患牙。能完整包裹牙冠并提供機械保護，防止繼發(fā)齲發(fā)生。尤其適用于牙髓治療后牙齒強度下降的情況，可維持間隙直至替牙期。修復后需調整咬合，定期檢查邊緣密合度及牙齦健康狀況。

乳牙齲病治療期間需加強口腔衛生維護，使用含氟牙膏每日刷牙兩次，家長(cháng)應協(xié)助學(xué)齡前兒童完成牙齒清潔。定期每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)牙菌斑顯示劑評估清潔效果。對于易患齲兒童可酌情使用氟化泡沫或含氟漱口水作為輔助預防措施。養成良好的飲食習慣，控制餐間零食攝入，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。乳牙齲病及時(shí)治療不僅緩解癥狀，更能維持牙弓長(cháng)度保障恒牙正常萌出，早期干預對頜面部發(fā)育具有重要意義。