胸椎壓縮骨折保守治療適用于穩定性骨折且無(wú)神經(jīng)損傷的患者，主要方法包括臥床休息、支具固定、疼痛管理、物理治療及定期復查。

一、臥床休息

胸椎壓縮骨折后初期需要嚴格臥床休息，減少脊柱負重?；颊邞x擇硬板床，保持平臥位，避免彎腰或扭轉動(dòng)作。臥床時(shí)間通常需要持續數周，具體時(shí)長(cháng)根據骨折愈合情況調整。期間可以在醫生指導下進(jìn)行適度的床上活動(dòng)，例如踝泵運動(dòng)，幫助預防下肢深靜脈血栓。臥床休息能夠為骨折愈合創(chuàng )造穩定環(huán)境，降低椎體進(jìn)一步塌陷風(fēng)險。

二、支具固定

支具固定通過(guò)外部支撐限制胸椎活動(dòng)，促進(jìn)骨折復位。常用支具包括胸腰骶矯形器或過(guò)伸支具，需要根據骨折位置定制。支具佩戴時(shí)間一般維持8-12周，期間除了臥床外，起床活動(dòng)時(shí)均需佩戴。支具能夠減輕椎體壓力，防止骨折移位，但需要注意觀(guān)察皮膚狀況，避免壓瘡發(fā)生。

三、疼痛管理

疼痛管理采用藥物與非藥物結合方式。常用鎮痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片和塞來(lái)昔布膠囊，需要在醫生指導下使用。非藥物方法包括局部冷敷或熱敷，冷敷適用于急性期腫脹，熱敷適用于后期肌肉放松。疼痛控制有助于患者早期進(jìn)行功能鍛煉，改善生活質(zhì)量。

四、物理治療

物理治療在骨折穩定后逐步開(kāi)展，包括肌力訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習。早期可進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練，如腹肌和背肌收縮。中期增加主動(dòng)運動(dòng)，如橋式運動(dòng)和俯臥位伸展。后期引入抗阻訓練，使用彈力帶加強核心肌群。物理治療能夠恢復脊柱穩定性，預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。

五、定期復查

定期復查通過(guò)影像學(xué)檢查監測骨折愈合進(jìn)程。通常需要在傷后2周、6周和12周進(jìn)行X線(xiàn)檢查，必要時(shí)行CT掃描。醫生會(huì )評估椎體高度恢復情況、骨痂形成質(zhì)量和脊柱對線(xiàn)狀態(tài)。復查結果指導治療計劃調整，決定支具拆除時(shí)間和活動(dòng)強度增加幅度。

胸椎壓縮骨折保守治療期間需要保持均衡飲食，適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如奶制品和深海魚(yú)類(lèi)。避免劇烈運動(dòng)和負重活動(dòng)，注意保持正確姿勢。按照醫生建議循序漸進(jìn)恢復日?；顒?dòng)，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察恢復情況。如出現疼痛加重、下肢麻木或大小便障礙等癥狀應及時(shí)就醫。遵循完整的保守治療方案能夠有效促進(jìn)骨折愈合，恢復脊柱功能。