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外傷腫瘤 老年癲癇常見(jiàn)6大病因

神經(jīng)內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#癲癇#腫瘤#老年癲癇

腦腫瘤、頭外傷、阿爾茨海默病、中樞神經(jīng)系統感染是較為常見(jiàn)病因。有一部分病例中是找不到明確的致病原因或是隱源性的,而遺傳因素相關(guān)的特發(fā)性癲癇極少見(jiàn)。今天主要介紹幾種常見(jiàn)的引起老年性癲癇的原因。

老年性癲癇的原因?

1、腦血管疾?。耗X卒中和其他腦血管疾病是老年癲癇最重要的危險因素,癲癇的發(fā)作風(fēng)險在腦卒中后的1年內將增加20倍。在大部分病例中,癲癇都發(fā)生在腦卒中后的3個(gè)月至1年內。癲癇發(fā)作與多種因素有關(guān),如皮層病變、出血性的、大面積的、多樣性的、伴發(fā)腦卒中急性癇樣發(fā)作等因素的患者易于并發(fā)癲癇。

2、神經(jīng)系統退行性疾?。涸诶夏臧d癇患者中有10%~20%,尤其患有癡呆或神經(jīng)系統變性疾病。在退行性疾病的任何時(shí)期都可能有癲癇發(fā)作,特別晚期更易發(fā)生癲癇。

3、外傷:老年癲癇中20%的病因是頭部外傷,是難治性癲癇的最常見(jiàn)原因。研究表明,外傷后1年內癲癇的發(fā)生概率最高,外傷后十年或十年后,癲癇發(fā)病的風(fēng)險依然比沒(méi)有外傷史的人高。

4、腫瘤:約有10%~30%的癲癇發(fā)作與腫瘤有關(guān),尤其是神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦轉移瘤。原發(fā)性腦腫瘤患者癲癇發(fā)作比繼發(fā)性腫瘤更常見(jiàn),低分化腫瘤比高分化腫瘤患者發(fā)生率更高。

5、中樞神經(jīng)系統感染:老年人尤其是有基礎性疾病的人免疫力較低,容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統感染性疾病,如結核、梅毒、HIV、寄生蟲(chóng)等。

6、藥物和毒物:由于老年人共患病的存在,使用的藥物有可能有致癲癇作用。例如抗精神病藥物、抗抑郁劑、抗生素類(lèi)、茶堿、左旋多巴等等,此外酒精戒斷、一氧化碳中毒等都會(huì )誘發(fā)癲癇發(fā)作。

此外,電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱性疾病、低血糖或高血糖以及甲狀腺功能減退等代謝性疾病也會(huì )誘發(fā)癲癇發(fā)作,但是這些情況通過(guò)實(shí)驗室檢查及體格檢查很容易發(fā)現,而且往往也不需要長(cháng)期使用抗癲癇藥物治療。

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