雙子宮懷孕時(shí)注意事項
雙子宮懷孕時(shí)需加強產(chǎn)前監測并預防早產(chǎn)風(fēng)險。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常，可能增加胎位異常、流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥概率，建議通過(guò)超聲監測宮頸長(cháng)度、選擇合適分娩方式并警惕宮縮癥狀。
雙子宮孕婦需在孕早期確認胚胎著(zhù)床位置。約半數雙子宮患者存在雙側宮腔完全分隔，若胚胎著(zhù)床于發(fā)育較差的宮腔，可能影響胎盤(pán)血供。孕12周前應通過(guò)陰道超聲明確妊娠囊位置，排除殘角子宮妊娠等高風(fēng)險情況。孕中期重點(diǎn)關(guān)注宮頸機能，雙子宮合并宮頸松弛時(shí)早產(chǎn)風(fēng)險顯著(zhù)增加，從孕16周起每?jì)芍軠y量宮頸長(cháng)度，短于25毫米需考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。孕晚期需密切監測胎位，雙子宮宮腔形態(tài)異常易導致臀位或橫位，孕32周后可通過(guò)體外倒轉術(shù)調整，失敗者需提前規劃剖宮產(chǎn)方案。
雙子宮孕婦出現宮縮需立即就醫。異常宮腔結構使子宮肌纖維走行紊亂，對催產(chǎn)素敏感性增高，假性宮縮更易發(fā)展為真性宮縮。日常需記錄每小時(shí)宮縮次數，出現規律性下腹發(fā)硬或腰骶酸脹時(shí)，應立即臥床并服用鹽酸利托君片抑制宮縮。合并妊娠期高血壓者風(fēng)險更高，建議自備便攜式血壓計，每日晨起及睡前監測，血壓超過(guò)140/90毫米汞柱需及時(shí)住院。雙胎妊娠者孕28周后建議每周進(jìn)行胎心監護，避免子宮過(guò)度擴張誘發(fā)早產(chǎn)。
雙子宮孕婦應控制體重增長(cháng)并補充微量元素。整個(gè)孕期增重建議控制在11-16公斤，過(guò)度肥胖會(huì )加重子宮負荷。每日需攝入含葉酸的復合維生素如愛(ài)樂(lè )維復合維生素片，預防神經(jīng)管缺陷。孕20周后常規補充琥珀酸亞鐵緩釋片，血紅蛋白低于110克/升時(shí)加用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)采取左側臥位改善胎盤(pán)灌注。出現陰道流血、持續性腹痛或胎動(dòng)減少等異常情況時(shí)，須立即前往具備早產(chǎn)兒救治能力的醫院就診。
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