女性不孕癥可能與子宮肌瘤有關(guān)，積極預防子宮肌瘤有助于降低不孕風(fēng)險。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等。預防措施主要包括定期婦科檢查、控制體重、調節激素水平、避免長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物、減少人工流產(chǎn)等。

1、定期婦科檢查

建議育齡女性每年進(jìn)行一次婦科超聲檢查，尤其是有子宮肌瘤家族史者。超聲可早期發(fā)現直徑小于1厘米的肌瘤，對無(wú)癥狀的小肌瘤可采取觀(guān)察策略。檢查時(shí)應重點(diǎn)關(guān)注子宮內膜厚度、肌瘤數量及位置，黏膜下肌瘤即使體積較小也可能影響胚胎著(zhù)床。

2、控制體重

體重指數超過(guò)24可能增加雌激素分泌，促進(jìn)肌瘤生長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)每周3-5次有氧運動(dòng)配合低脂飲食控制體重，推薦快走、游泳等運動(dòng)方式。避免攝入過(guò)多動(dòng)物性脂肪，適當增加西藍花、豆制品等植物雌激素調節食物。

3、調節激素水平

長(cháng)期雌激素優(yōu)勢狀態(tài)易誘發(fā)肌瘤，可檢測性激素六項評估內分泌狀況。月經(jīng)周期紊亂者可在醫生指導下使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節周期，但禁止自行長(cháng)期服用雌激素類(lèi)保健品。圍絕經(jīng)期女性出現肌瘤增長(cháng)過(guò)快需警惕激素失衡。

4、避免藥物刺激

部分雌激素類(lèi)藥物如結合雌激素片可能刺激肌瘤增大，需嚴格遵醫囑使用。計劃懷孕前應告知醫生肌瘤病史，避免使用氯米芬等促排卵藥物導致肌瘤快速生長(cháng)。更年期激素替代治療前必須進(jìn)行肌瘤篩查評估風(fēng)險。

5、減少宮腔操作

重復人工流產(chǎn)可能損傷子宮內膜基底層，增加肌瘤發(fā)生概率。無(wú)生育需求時(shí)應采取可靠避孕措施，優(yōu)先選擇復方左炔諾孕酮片等避孕藥。宮腔鏡手術(shù)后應按醫囑使用屈螺酮炔雌醇片預防宮腔粘連。

預防子宮肌瘤需建立健康生活方式，保持外陰清潔干燥，避免使用含雌激素的洗液。飲食注意補充維生素D和鐵劑，每周食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)。發(fā)現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等異常應及時(shí)就診，孕前檢查發(fā)現直徑超過(guò)4厘米的肌瘤建議專(zhuān)科評估。35歲以上女性備孕前建議進(jìn)行宮腔鏡檢查排除黏膜下肌瘤，妊娠期需加強肌瘤變性監測。