再生障礙性貧血可通過(guò)預防感染、合理飲食、規律用藥、避免創(chuàng )傷、定期復查等方式護理。再生障礙性貧血可能由化學(xué)毒物接觸、電離輻射、病毒感染、免疫異常、遺傳因素等原因引起，通常表現為貧血、出血、感染等癥狀。

1、預防感染

再生障礙性貧血患者因造血功能衰竭導致白細胞減少，易發(fā)生感染。建議保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，每日用含氯消毒劑擦拭物品表面。避免前往人群密集場(chǎng)所，外出時(shí)佩戴口罩。注意個(gè)人衛生，餐前便后規范洗手，每日用生理鹽水漱口3次。出現發(fā)熱或局部紅腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

2、合理飲食

患者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，可選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等易消化食材。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸辛辣食物。每日補充新鮮蔬菜300-500克，推薦西藍花、菠菜等富含葉酸的深色蔬菜。水果選擇蘋(píng)果、香蕉等去皮品種，避免食用可能攜帶微生物的草莓、桑葚。血小板低下時(shí)應避免帶刺帶骨食物，防止消化道出血。

3、規律用藥

免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊需定時(shí)定量服用，保持血藥濃度穩定。使用司坦唑醇片等雄激素時(shí)需監測肝功能，配合護肝片聯(lián)合用藥。注射用抗胸腺細胞球蛋白期間可能出現過(guò)敏反應，需在醫療機構監護下完成療程。所有藥物不得自行調整劑量，出現惡心、皮疹等不良反應時(shí)需及時(shí)復診。

4、避免創(chuàng )傷

血小板計數低于30×10?/L時(shí)需絕對臥床休息，使用軟毛牙刷清潔口腔。保持皮膚濕潤防止干裂出血，穿防滑拖鞋預防跌倒。避免用力擤鼻或摳鼻，鼻腔干燥時(shí)可涂抹紅霉素軟膏。女性患者月經(jīng)量過(guò)多時(shí)需婦科會(huì )診，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片控制出血。任何部位出血超過(guò)10分鐘未止，需立即就醫處理。

5、定期復查

治療初期需每周檢測血常規，穩定后改為每月1次。環(huán)孢素血藥濃度監測每2周1次，根據結果調整用藥方案。每3個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺評估造血功能恢復情況。長(cháng)期服用雄激素者每半年檢查骨密度，預防骨質(zhì)疏松。出現頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需緊急檢查顱腦CT，排除顱內出血可能。

再生障礙性貧血患者需建立規律作息，保證每日睡眠7-8小時(shí)。適當進(jìn)行室內散步等低強度運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率控制在100次/分鐘以下。保持情緒穩定，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、冥想等方式緩解焦慮。家屬應學(xué)會(huì )觀(guān)察皮膚瘀斑、牙齦出血等早期出血征象，家中常備電子體溫計和血壓計。治療期間避免接種活疫苗，流感季節前可注射滅活流感疫苗預防感染。