白血病患者如何護理
博禾醫生
白血病患者可通過(guò)預防感染、調整飲食、規律服藥、心理疏導、定期復查等方式護理。白血病通常由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)毒物、病毒感染、免疫功能異常等原因引起。
白血病患者因免疫功能低下易發(fā)生感染,需保持居住環(huán)境清潔,每日通風(fēng)2-3次,避免接觸呼吸道感染人群。接觸患者前需用消毒液洗手,骨髓抑制期需佩戴口罩。出現發(fā)熱或局部紅腫時(shí)應立即就醫,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。護理期間可監測體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。
建議選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物,如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹、香蕉奶昔等,避免生冷、堅硬及刺激性食物?;熎陂g可少量多餐,每日分5-6次進(jìn)食,吞咽困難時(shí)可選擇營(yíng)養補充劑。所有食材需充分加熱消毒,水果應去皮后食用。出現口腔潰瘍時(shí)可改用吸管攝入流質(zhì)食物。
需嚴格遵醫囑服用伊馬替尼片、注射用阿糖胞苷、醋酸潑尼松片等藥物,不可隨意增減劑量。服藥期間記錄不良反應,如服用羥基脲片后出現皮膚瘀斑,或使用環(huán)磷酰胺后發(fā)生血尿等,應及時(shí)反饋主治醫師。所有藥物需避光密封保存,生物制劑需按要求冷藏。
疾病治療周期長(cháng)易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)音樂(lè )療法、正念訓練等方式緩解壓力。家屬應避免在患者面前表現過(guò)度憂(yōu)慮,鼓勵參與病友互助小組。兒童患者可通過(guò)游戲治療表達情緒,青少年患者可維持適度學(xué)業(yè)活動(dòng)保持社會(huì )功能。出現持續情緒低落時(shí)需尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。
治療期間需每周檢測血常規,每月進(jìn)行骨髓穿刺評估療效。緩解期每3-6個(gè)月復查微小殘留病灶,移植患者需監測移植物抗宿主病。所有檢查報告需按時(shí)間順序整理歸檔,復查前準備好既往用藥記錄和癥狀變化清單。突發(fā)骨痛、視物模糊等新發(fā)癥狀需立即就診。
白血病患者護理需建立全天候監護體系,家屬應學(xué)習基礎護理技能如口腔護理、導管維護等。維持適宜室溫在22-24攝氏度,濕度控制在50%-60%??蛇M(jìn)行輕柔的關(guān)節活動(dòng)度訓練,但避免劇烈運動(dòng)導致出血。建議記錄每日出入量、睡眠質(zhì)量及癥狀變化,復診時(shí)向醫生提供完整護理日志。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預防壓瘡,使用氣墊床減輕局部壓力。
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