結腸癌晚期癥狀主要有排便習慣改變、腹痛腹脹、體重下降、貧血以及腸梗阻。結腸癌晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結轉移、遠處器官轉移等因素引起，可能伴隨乏力、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療。

1、排便習慣改變

結腸癌晚期患者可能出現腹瀉與便秘交替、糞便變細或帶血等癥狀。腫瘤占據腸腔導致糞便通過(guò)受阻，腸道功能紊亂引起排便異常。糞便帶血多因腫瘤表面潰破出血所致，血液可能呈暗紅色或與糞便混合。伴隨癥狀包括里急后重感、排便不盡感。治療需根據腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。

2、腹痛腹脹

腫瘤增長(cháng)壓迫腸壁或侵犯神經(jīng)可引起持續性隱痛或絞痛，腸管擴張導致腹脹明顯。疼痛多位于下腹部，進(jìn)食后可能加重。伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱。晚期可能出現腹膜轉移導致腹水，加重腹脹。治療需控制腫瘤進(jìn)展，緩解癥狀可使用鹽酸曲馬多緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮痛藥物，腹水較多時(shí)可進(jìn)行腹腔穿刺引流。

3、體重下降

腫瘤消耗大量能量導致代謝紊亂，患者可能出現食欲減退、早飽感。腸道吸收功能受損引起營(yíng)養不良，體重短期內顯著(zhù)下降。伴隨乏力、肌肉萎縮。需評估營(yíng)養狀態(tài)，通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養支持改善體質(zhì)，可補充整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑、復方氨基酸注射液等。

4、貧血

長(cháng)期慢性失血及營(yíng)養吸收障礙導致缺鐵性貧血或慢性病性貧血，表現為面色蒼白、頭暈心悸。血紅蛋白水平進(jìn)行性下降。需糾正貧血原因并補充造血原料，可靜脈輸注蔗糖鐵注射液、口服琥珀酸亞鐵片，嚴重時(shí)輸注濃縮紅細胞。

5、腸梗阻

腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現停止排氣排便、嘔吐、腹部膨隆等典型梗阻癥狀。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面。需禁食胃腸減壓，靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。根據病情選擇支架置入緩解梗阻或急診手術(shù)造瘺，常用藥物包括甲氧氯普胺注射液、生長(cháng)抑素注射液。

結腸癌晚期患者需保持清淡易消化飲食，少量多餐，避免高纖維及產(chǎn)氣食物。適當活動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，臥床時(shí)需勤翻身預防壓瘡。家屬應關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)疏導焦慮情緒。定期復查血常規、肝腎功能及影像學(xué)評估病情變化。疼痛控制應遵循三階梯原則，避免自行調整止痛藥劑量。出現發(fā)熱、劇烈腹痛等急癥需立即就醫。