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潰瘍性結腸炎的并發(fā)癥是什么

肛腸科編輯 醫言小筑
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潰瘍性結腸炎可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結腸、結直腸癌、貧血、營(yíng)養不良并發(fā)癥。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病,病變主要累及結腸黏膜及黏膜下層,長(cháng)期反復發(fā)作可能導致多種嚴重并發(fā)癥。

1、腸穿孔

潰瘍性結腸炎患者可能出現腸穿孔,多發(fā)生在疾病急性發(fā)作期。腸壁因炎癥侵蝕變薄,加上腸內壓力增高,可能導致腸壁破裂。腸穿孔表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀,需緊急手術(shù)治療。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等預防感染,術(shù)后需密切監測生命體征。

2、中毒性巨結腸

中毒性巨結腸是潰瘍性結腸炎最危險的并發(fā)癥之一,表現為結腸擴張、腸壁變薄、蠕動(dòng)減弱?;颊呖沙霈F高熱、心動(dòng)過(guò)速、腹脹、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓,靜脈使用氫化可的松注射液、環(huán)丙沙星注射液等藥物,嚴重者需行結腸切除術(shù)。

3、結直腸癌

長(cháng)期慢性炎癥刺激可能增加結直腸癌發(fā)生風(fēng)險,病程超過(guò)10年的患者風(fēng)險顯著(zhù)升高。癌變多發(fā)生在左半結腸,早期可能無(wú)明顯癥狀。建議定期進(jìn)行結腸鏡檢查,發(fā)現癌變需根據分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。

4、貧血

慢性失血和營(yíng)養不良可導致貧血,表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液,同時(shí)控制炎癥活動(dòng)。嚴重貧血可輸注濃縮紅細胞,日常飲食應增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

5、營(yíng)養不良

長(cháng)期腹瀉、食欲下降及腸道吸收功能障礙可導致?tīng)I養不良?;颊呖赡艹霈F體重下降、低蛋白血癥、維生素缺乏等表現。治療需給予腸內或腸外營(yíng)養支持,補充蛋白質(zhì)粉、復合維生素片等。飲食應選擇易消化、高蛋白、高熱量的食物,少量多餐。

潰瘍性結腸炎患者需定期復查結腸鏡,監測疾病活動(dòng)度及并發(fā)癥發(fā)生情況。日常應注意飲食調理,避免辛辣刺激、高纖維食物,保持規律作息。適當補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于維持腸道菌群平衡。出現腹痛加重、便血增多、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

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