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腮腺腺淋巴瘤的診斷治療是怎么樣的

血液內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#淋巴瘤#淋巴

腮腺腺淋巴瘤的診斷治療主要通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢確診,治療方式包括手術(shù)切除、放射治療等。腮腺腺淋巴瘤是發(fā)生于腮腺的良性腫瘤,主要由淋巴組織構成,多見(jiàn)于中老年男性。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查可顯示腮腺內邊界清晰的低回聲團塊,內部回聲均勻。CT檢查表現為腮腺內類(lèi)圓形軟組織密度影,增強掃描呈均勻強化。MRI檢查T(mén)1加權像呈等或稍低信號,T2加權像呈稍高信號,有助于判斷腫瘤與周?chē)M織的關(guān)系。

2、病理活檢

細針穿刺活檢可獲取腫瘤細胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,鏡下可見(jiàn)成熟的淋巴細胞和上皮細胞混合排列。術(shù)中快速冰凍病理檢查可明確腫瘤性質(zhì),為手術(shù)方式選擇提供依據。最終診斷需依靠術(shù)后石蠟切片病理檢查。

3、手術(shù)切除

腮腺淺葉切除術(shù)適用于腫瘤位于腮腺淺葉者,可完整切除腫瘤并保留面神經(jīng)。腮腺全葉切除術(shù)適用于腫瘤較大或位于深葉者,需仔細解剖面神經(jīng)各分支。術(shù)中需注意保護面神經(jīng),避免術(shù)后出現面癱等并發(fā)癥。

4、放射治療

對于手術(shù)切除不徹底或復發(fā)病例,可考慮輔助放射治療。常規分割放療總劑量為50-60Gy,分25-30次完成。調強放射治療可提高靶區劑量均勻性,減少周?chē)=M織損傷。放射治療需注意保護腮腺功能,避免嚴重口干。

5、術(shù)后隨訪(fǎng)

術(shù)后需定期復查超聲或CT,監測腫瘤有無(wú)復發(fā)。每3-6個(gè)月復查一次,持續2-3年。發(fā)現復發(fā)應及時(shí)處理,可考慮再次手術(shù)或放射治療。日常需注意保持口腔衛生,避免腮腺導管堵塞。

腮腺腺淋巴瘤患者術(shù)后應注意飲食調理,選擇軟質(zhì)易消化食物,避免辛辣刺激性食物。保持充足睡眠,適當進(jìn)行面部肌肉功能鍛煉。定期復查血常規、肝腎功能,監測治療副作用。出現面部麻木、疼痛等癥狀應及時(shí)就醫。

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