常見(jiàn)白塞病的臨床癥狀是什么
博禾醫生
白塞病常見(jiàn)臨床癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節腫痛。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統,需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查綜合診斷。
口腔潰瘍是白塞病最早且最常見(jiàn)的癥狀,表現為反復發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍,直徑2-10毫米,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇黏膜和舌緣,通常7-14天自愈但易復發(fā)。嚴重者可出現深大潰瘍,愈合后可能遺留瘢痕??谇粷儼l(fā)作頻率和嚴重程度可作為疾病活動(dòng)度的參考指標。
生殖器潰瘍多見(jiàn)于外陰、陰囊或陰道,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深在,疼痛明顯,愈合較慢且易形成瘢痕。男性患者潰瘍多發(fā)生在陰囊和陰莖,女性多見(jiàn)于大陰唇和陰道。生殖器潰瘍發(fā)作時(shí)可能伴有局部淋巴結腫大,愈后可能影響生殖器外觀(guān)和功能。
皮膚表現包括結節性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應陽(yáng)性。結節性紅斑好發(fā)于下肢,呈紅色或紫紅色皮下結節,有觸痛。毛囊炎樣皮疹表現為軀干和四肢的丘疹膿皰性損害。針刺反應是指皮膚受外傷后24-48小時(shí)出現丘疹或膿皰,具有診斷參考價(jià)值。
眼部病變主要為葡萄膜炎,可表現為前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或全葡萄膜炎?;颊叱霈F眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀,嚴重者可發(fā)生視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)炎,導致青光眼、白內障甚至失明。眼部病變常反復發(fā)作,是致殘的主要原因之一。
約半數患者出現非侵蝕性關(guān)節炎,多累及膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節,表現為關(guān)節腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,通常不造成關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀多為間歇性發(fā)作,與疾病活動(dòng)度相關(guān)。少數患者可伴發(fā)骶髂關(guān)節炎或脊柱炎。
白塞病患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。注意口腔衛生,使用軟毛牙刷。皮膚護理應避免搔抓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。出現眼部癥狀需立即就醫,定期眼科隨訪(fǎng)。關(guān)節癥狀明顯時(shí)可適當休息,避免劇烈運動(dòng)。所有治療均需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整藥物。
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