耳石癥的癥狀包括短暫性眩暈、眼球震顫、惡心嘔吐、姿勢相關(guān)性以及頭昏與失衡感。耳石癥通常由頭部外傷、前庭神經(jīng)炎、年齡增長(cháng)、骨質(zhì)疏松以及耳部疾病等原因引起，可通過(guò)手法復位、藥物治療、前庭康復訓練、手術(shù)治療以及改變生活習慣等方式改善。

一、短暫性眩暈

短暫性眩暈是耳石癥最核心的癥狀，表現為頭部移動(dòng)到特定位置時(shí)突然出現的自身或周?chē)矬w旋轉感。這種眩暈持續時(shí)間短暫，通常在數十秒內自行緩解，發(fā)作時(shí)患者意識清晰，無(wú)耳鳴或聽(tīng)力下降。眩暈由耳石器內的耳石脫落并移位至半規管，刺激平衡感受器導致?；颊邞苊饪焖俎D頭或彎腰等誘發(fā)動(dòng)作，在醫生指導下進(jìn)行體位訓練有助于減輕發(fā)作。

二、眼球震顫

眼球震顫是診斷耳石癥的關(guān)鍵體征，指頭部處于特定位置時(shí)出現的不自主、有節律的眼球跳動(dòng)。眼球震顫方向與受累半規管相關(guān)，水平半規管受累時(shí)多為水平性眼震，后半規管受累時(shí)呈旋轉性眼震。眼震由耳石在半規管內移動(dòng)刺激壺腹嵴引發(fā)前庭眼反射導致。臨床可通過(guò)視頻眼震圖儀記錄眼震特征，結合手法復位治療可有效消除癥狀。

三、惡心嘔吐

惡心嘔吐是耳石癥常見(jiàn)的伴隨癥狀，由劇烈眩暈激活前庭-自主神經(jīng)反射通路引起。嘔吐多為胃內容物，程度與眩暈強度正相關(guān)，常在體位改變后隨之發(fā)生。癥狀持續至眩暈緩解后逐漸消退，反復發(fā)作可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂?；颊甙l(fā)作時(shí)應保持臥位休息，醫生可能開(kāi)具甲磺酸倍他司汀片改善前庭功能，或苯海拉明注射液緩解嘔吐反應。

四、姿勢相關(guān)性

姿勢相關(guān)性指耳石癥癥狀與特定頭位變化存在明確關(guān)聯(lián)，如起床、躺下、翻身或仰頭時(shí)誘發(fā)。癥狀具有重復性，同一姿勢可反復引發(fā)眩暈與眼震，這有助于與其他前庭疾病鑒別。診斷時(shí)常進(jìn)行Dix-Hallpike體位試驗誘發(fā)癥狀，陽(yáng)性結果結合典型表現可確診?；颊咝鑼W(xué)習緩慢改變姿勢的技巧，睡眠時(shí)可用高枕墊高頭部減少發(fā)作。

五、頭昏與失衡感

頭昏與失衡感可在耳石癥發(fā)作間歇期持續存在，表現為非旋轉性頭暈、行走不穩或漂浮感。這種持續癥狀與耳石未能完全復位或前庭功能代償不足有關(guān)。長(cháng)期失衡可能增加跌倒風(fēng)險，尤其對老年患者影響顯著(zhù)。前庭康復訓練如平衡練習和視覺(jué)跟蹤訓練能促進(jìn)前庭代償，改善日?；顒?dòng)能力。

耳石癥患者應注意保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)或快速體位變化，飲食上適當控制鹽分攝入有助于減輕內耳積水。進(jìn)行前庭康復訓練時(shí)應循序漸進(jìn)，從簡(jiǎn)單頭動(dòng)到復雜平衡練習逐步過(guò)渡。避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或電腦，睡眠時(shí)適當抬高頭部可預防癥狀發(fā)作。若癥狀反復出現或加重，應及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內科就診，接受專(zhuān)業(yè)診斷與治療。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)增強平衡能力，但需避免涉及快速轉頭的體育活動(dòng)。保持良好心態(tài)對前庭功能恢復同樣重要，焦慮情緒可能加重眩暈感知。