胃上部癌做過(guò)術(shù)前放化療 手術(shù)也要胃全切
博禾醫生
胃上部癌術(shù)前放化療達到什么程度才進(jìn)行手術(shù)切除?
術(shù)前放化療的患者需要進(jìn)行五周左右的放療,中間結合一些化療,術(shù)前放化療結束后大概六周左右就可以進(jìn)行手術(shù)。進(jìn)入臨床研究的患者通常能獲得最好的治療或者最好的結果。臨床研究方案的設計在目前國內外有證據資料的基礎上,必須通過(guò)相關(guān)前期工作證明該方案的可行性、安全性。北京大學(xué)腫瘤醫院胃腸腫瘤中心步召德
術(shù)前放化療會(huì )產(chǎn)生不良反應嗎?
實(shí)際上,放化療的不良反應并沒(méi)有那么恐怖,目前國內外現有的放化療研究資料中重度不良反應的比例不超過(guò)5%,這是非常低的比例??傮w來(lái)說(shuō),絕大部分的病人都能夠耐受術(shù)前的放化療。
經(jīng)過(guò)術(shù)前放化療的患者再進(jìn)行手術(shù)切除時(shí),其切除范圍有什么不同嗎?依舊需要全胃切除嗎?
胃上部癌的標準治療方法是全胃切除+第二淋巴結清除,術(shù)前放化療患者手術(shù)時(shí)也需要全胃切除,清除第二淋巴結,與標準手術(shù)的切除范圍相同。
進(jìn)行術(shù)前放化療后,又發(fā)生了腹腔轉移,還有必要進(jìn)行手術(shù)切除嗎?
大多數患者通過(guò)腹腔鏡檢查進(jìn)行腫瘤分割,很多患者在術(shù)前化療效果良好,術(shù)前放化療后腹腔轉移的可能性非常小。萬(wàn)一發(fā)生這種情況,就是腫瘤的4期,通常腫瘤的4期患者不需要手術(shù)。
胃上部癌患者術(shù)后如何做復查?
腫瘤定期復查非常重要。復查可評價(jià)治療效果和不良反應。復查時(shí),患者需要與醫生面對面交流現在的疾病癥狀和不適,血液檢查是否出現貧血,通過(guò)胸部和腹部的CT和核磁共振判斷是否有復發(fā)跡象和腫瘤轉移。
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