肺結核可通過(guò)痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學(xué)檢測等方法確診。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要表現為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀，需及時(shí)就醫規范治療。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結核的基礎方法，通過(guò)抗酸染色在顯微鏡下觀(guān)察痰液中是否存在結核分枝桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但靈敏度相對有限，需連續采集晨痰標本重復進(jìn)行以提高檢出率。痰涂片陽(yáng)性結果可初步確診活動(dòng)性肺結核，陰性結果需結合其他檢查綜合判斷。

2、結核菌素試驗

結核菌素試驗通過(guò)皮內注射純蛋白衍生物觀(guān)察皮膚反應，判斷是否感染結核菌。該試驗適用于篩查潛伏性結核感染，但無(wú)法區分活動(dòng)性結核與既往感染。免疫功能低下者可能出現假陰性結果，強陽(yáng)性反應提示近期感染或活動(dòng)性結核可能，需進(jìn)一步結合臨床癥狀評估。

3、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)能顯示肺結核特征性病變，如上肺野浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。該檢查對早期粟粒性肺結核和支氣管內膜結核敏感性較低，需與肺炎、肺癌等疾病鑒別。動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)胸片有助于評估治療效果，但輻射暴露需控制檢查頻率，兒童和孕婦應謹慎選擇。

4、γ-干擾素釋放試驗

γ-干擾素釋放試驗通過(guò)檢測血液中特異性免疫反應診斷結核感染，不受卡介苗接種影響，特異性高于結核菌素試驗。該檢測不能區分活動(dòng)性與潛伏性感染，但陰性結果可幫助排除結核病。適用于免疫功能抑制患者的輔助診斷，檢測成本較高且需實(shí)驗室技術(shù)支持。

5、分子生物學(xué)檢測

分子生物學(xué)檢測如GeneXpertMTB/RIF可快速檢測痰標本中的結核菌DNA及利福平耐藥基因，2小時(shí)內出結果且靈敏度顯著(zhù)高于痰涂片。該技術(shù)對肺外結核診斷具有優(yōu)勢，但設備要求高且價(jià)格昂貴。耐藥檢測結果可為臨床用藥提供重要參考，需與其他檢查聯(lián)合應用。

確診肺結核需結合臨床表現與多項檢查結果綜合判斷，痰培養仍是診斷金標準但耗時(shí)較長(cháng)?；颊邞瓿扇桃幏吨委?，接觸者需接受篩查。日常注意佩戴口罩、保持室內通風(fēng)，加強營(yíng)養攝入有助于康復。出現持續咳嗽、體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)到結核病定點(diǎn)醫療機構就診，避免延誤病情。