肺結核主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播和母嬰傳播三種途徑傳染。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要影響肺部，也可累及其他器官?；颊呖人?、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)產(chǎn)生的飛沫是主要傳播方式，與患者密切接觸或共用生活用品可能增加感染風(fēng)險，母嬰傳播則較為罕見(jiàn)但需警惕。

1、飛沫傳播

肺結核最常見(jiàn)的傳播途徑是飛沫傳播。當患者咳嗽、打噴嚏、唱歌或大聲說(shuō)話(huà)時(shí)，會(huì )從呼吸道排出含有結核分枝桿菌的微小飛沫。這些飛沫在空氣中懸浮，被周?chē)巳何牒罂赡軐е赂腥?。飛沫傳播的風(fēng)險與患者排菌量、環(huán)境通風(fēng)情況以及接觸時(shí)間密切相關(guān)。在密閉、擁擠且通風(fēng)不良的環(huán)境中，飛沫傳播的概率顯著(zhù)增加。佩戴口罩、保持室內空氣流通有助于降低傳播風(fēng)險。

2、接觸傳播

接觸傳播指通過(guò)直接或間接接觸患者污染物導致的感染。與肺結核患者長(cháng)期共同生活可能通過(guò)共用餐具、毛巾等物品傳播，但概率低于飛沫傳播。結核分枝桿菌在干燥環(huán)境中存活時(shí)間較短，但在痰液等濕潤環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間。接觸患者痰液污染的物體表面后未徹底洗手，再觸摸口鼻可能引發(fā)感染。保持個(gè)人衛生、避免共用生活用品可有效預防。

3、母嬰傳播

母嬰傳播屬于罕見(jiàn)傳播途徑，包括宮內感染、分娩時(shí)吸入感染性分泌物或產(chǎn)后密切接觸傳播?；蓟顒?dòng)性肺結核的孕婦可通過(guò)胎盤(pán)將病菌傳給胎兒，但發(fā)生率極低。更常見(jiàn)的是新生兒在分娩過(guò)程中吸入含菌羊水或產(chǎn)后通過(guò)呼吸道飛沫感染。對確診孕婦應進(jìn)行規范抗結核治療，新生兒需接種卡介苗并密切觀(guān)察。母乳喂養本身不會(huì )傳播結核菌，但母親咳嗽時(shí)需注意防護。

預防肺結核傳播需采取綜合措施。與患者接觸時(shí)應保持1米以上距離并佩戴口罩，患者居住環(huán)境需定期通風(fēng)消毒?？人远Y儀包括用紙巾遮掩口鼻并及時(shí)處理分泌物，痰液需經(jīng)消毒后棄置。易感人群如嬰幼兒、老年人、免疫力低下者應避免接觸患者，定期進(jìn)行結核菌素試驗篩查。保持均衡飲食、規律作息有助于增強免疫力，降低感染后發(fā)病風(fēng)險。出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應及時(shí)就醫排查。